【概述】

    痔是最常见影响人类健康的疾病之一，其真正发病率不详，过去有所谓“十人九痔”，甚 至有所谓“十男九痔，十女十痔”，就是指痔的发病率高。痔是指直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张，扩大形成柔软的血管瘤样病变。据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。发作时有便血、疼痛、脱肛和坠胀等。

    中医学亦称为痔或痔疮。认为脏腑本虚、气血亏损是痔的发病基础，而情志内伤、劳倦过度、长期便秘、饮食不节、妇女妊娠等为诱因，使脏腑阴阳失调，气血运行不畅，经络受阻，燥热内生，热与血相搏，气血纵横，经脉交错，结滞不散而成。

    【治疗】

    体针

    （一）取穴

    主穴：二白、承山。

    （二）治法

    每次只取一穴，效不显时可两穴同取。二白穴，进针约1寸深，得气后，施三进一退之泻法，留针20分钟，每5分钟运针1次；承山穴，患者取俯卧位，术者一手托患者足跟，嘱其用力着于术者掌心，术者另一手标记穴位，然后用26号寸毫针，快速进针1.5寸左右，作强刺激快速捻转，每分钟约350次，以患者感到酸麻胀样针感向2窝、小腿、足底部放散为度。留针30分钟，5分钟行针1次。隔日1次，2周为一疗程。

    （三）疗效评价

    共治199例，结果临床痊愈64例，显效70例，有效62例，无效3例，其总有效率为98.5%。

    刺血

    （一）取穴

    主穴：龈交。

    （二）治法

    令患者取仰卧位，医者以左手拇食指，翻起患者之上唇，暴露穴区，寻得唇内正中与牙龈交界处的系带有形状不等，大小不同之突起滤泡或小白疙瘩。如无，则在 系带颜色变红区取穴。用手术刀尖或三棱针，于该区局部消毒后迅速点刺出血一滴，或将突起之滤泡或疙瘩切除，出血少许后，即用消毒敷料压迫止血。

    （三）疗效评价

    以本法治疗各种痔（血栓性外痔、混合痔、内痔、单纯性外痔、痔漏等）483例，其中部分配合服用中药。结果，痊愈295例，显效50例，有效92例，无效46例，总有效率为90.4%。

    挑治

    （一）取穴

    主穴：分2组。1、阿是穴；2、八髎、腰俞、大肠俞。

    配穴：长强。

    阿是穴位置：背部靠腰三角区，近督脉与带脉之间，为针帽大小淡黄或浅褐色略高于皮表之丘疹（如合并感染，可呈红色或淡红色）。

    （二）治法

    主穴选1组，每次取1～2穴（阿是穴取1～2点）进行挑刺。在自然光线下，嘱患者反坐在靠椅上，取准穴位后，按常规消毒，用2%普鲁卡，因注射液 0.2～0.5毫升进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮肤，右手持三棱针或锋针，于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5厘米，再向下刺入约 0.5～0.8厘米深度，挑断皮下脂肪，挑出乳白色纤维样物，以挑口下面基本无阻碍为止，并出血少许。用消毒敷料压迫止血，以胶布固定。长强穴用1.5寸 毫针直刺0.5～1.0寸，得气后不留针。每7天治疗1次。挑治后嘱患者坚持提肛加腹式深呼吸运动，早午晚各30次。

    （三）疗效评价

    以上法治疗269例，其中以阿是穴治疗200例，痊愈60例，显效52例，有效53例，无效35例，总有效率82·5%；单取大肠俞挑刺治疗19例内痔出血患者，治愈14例，有效5例。余50例，痊愈21例，显效12例，有效7例，无效10例，总有效率为80%。

    拔罐

    （一）取穴

    主穴：阿是穴。

    阿是穴位置：长强上端，臀纵纹尽头中央。

    （二）治法

    令患者俯卧于床上，定准穴位后行严密消毒，左手将其局部皮肤捏紧，右手持三棱针快速进针，挑破络脉之后随即抽气法或贴棉法拔罐。此部位不易吸紧，故尽可能采用抽吸罐。留罐10～15分钟，以局部出现红晕为度。每日一次，5次为一疗程。疗程间隙3～5天。