2015年中医执业医师考试临近,为了帮助即将参加中医执业医师考试的考生顺利复习,爱医培训整理了中医执业医师考试知识点,供大家参考,希望可以帮助广大中医执业医师考生顺利通过考试!
一.癫痫
1.病因:原发性,病因未明。
2.表现:单纯部分性发作:不超过1分钟。失神发作:儿童或少年。
失神发作(小发作):5~30秒意识丧失。
大发作表现(全面性强直-阵挛发作):意识丧失,四肢强直,继之阵挛、昏睡。
癫痫持续状态:连续大发作,意识丧失。持续30分钟以上或连续多次发作。
3.诊断依据:病史和脑电图。
为了排除继发性癫痫:首选检查,颅脑CT或MRI。
4.选择抗癫痫药依据:发作的类型。
强直—阵挛性发作:丙戊酸钠、卡马西平(防止窒息、误伤)
癫痫持续状态的紧急处理,首选:**。
失神发作:乙琥胺。
二.急性脑血管病
1.病因脑血栓:脑动脉硬化与高血压。TIA:脑动脉粥样硬化。脑栓塞:心脏病。(栓子来源,风心病伴房颤)。腔隙性梗死:高血压性小动脉硬化。脑出血:高血压伴脑内小动脉硬化。(诱因,情绪激动或过度用力)
2.症状:TIA持续时间不超过24小时。大脑中动脉区梗死:三偏征。
高血压性脑出血:基底节区。蛛网膜下腔出血(SAH):脑膜**征。(外伤性,自发性)
桥脑出血:交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷。小脑出血:眩晕、共济失调。
3.CT不易显示:脑干部梗死灶。
4.治疗:局限性脑梗死急性期主张不用血管扩张剂:可引起脑内盗血现象。
脑出血:减轻脑水肿、降低颅内压。(水肿:甘露醇)
脑血栓急性期的血液稀释法:低分子右旋糖酐。
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