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2015护士执业辅导：三叉神经痛的病因

三叉神经痛可分为原发性和继发性(症状性)两种。

继发性的三叉神经痛的病因有：

(1)异位动脉或静脉、动静脉畸形、动脉瘤对三叉神经根的压迫、扭转。

(2)桥小脑角或半月节部位的肿瘤，前者多为胆脂瘤，听神经瘤，脑膜瘤，其次三叉神经纤维瘤，颈静脉孔神经鞘瘤，血管性肿瘤等;后者如半月神经纤维瘤，神经母细胞瘤，麦氏窝脑膜瘤等。

(3)蛛网膜炎所致粘连、增厚。

(4)颅骨畸形，包括寰枕畸形。

(5)颅有肿瘤，纤维结构不良。

(6)鼻咽癌颅内转移。

(7)多发性硬化。

原发性三叉神经痛指不表现神系统体征，而且应用各查检查并无明显与发病有关的器质性或功能性病变者，对于这类疼痛的原因，有些学者认为病变在中枢部位。但多数学者认为病因可能在三叉神经的周围部分，如岩骨嵴抬高压迫三叉神经后根，圆孔或卵圆孔的狭窄挤压三叉神经;由于供血动脉硬化而导致半月神经节和后根的退行性变，某些齿颌系统的慢性病变**三叉神经周围支等。据近来外科临床观察，发现在多数三叉神经痛患者在小脑桥脑角部位的后根，受到异位血管的压迫，而解除这种异常压迫后，疼痛常常缓解。

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