第十六单元　祛湿剂

    一、概述
　　1.祛湿剂的适用范围
　　凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。本类方剂组成是以“湿淫所胜，……以苦燥之，以淡泄之”（《素问·至真要大论》为理论依据，属于“八法”中的“消法”。
　　祛湿剂用治水湿病证。湿为阴邪，其来源有内外之分。外湿者，每因居处湿地，或冒雨涉水，感受湿邪所致。症见恶寒微热，头胀身重，肢体烦疼，肌肤浮肿，多为肌表为病。内湿者，每因恣食生冷，过饮酒酪，湿困脾胃，中阳不振所致。症见脘痞腹满，呕恶泄痢，黄疸淋浊，足跗浮肿，多属脏腑为病。
　　2.祛湿剂的应用注意事项
　　（1）肌表与脏腑，表里相关。表湿甚者可以内传脏腑，内湿重者亦可外溢肌肤。病情又有寒化、热化、属虚、属实、挟风、挟暑等复杂变化。故治湿之法，当结合部位、虚实寒热、兼夹等因素。
　　（2）湿邪最易阻滞气机，故多配伍理气之品；祛湿剂多由芳化苦燥之品组成，易耗伤阴津，故素体阴虚津亏，病后体虚，以及孕妇应慎用。
　　
　　二、燥湿和胃
　　平胃散
　　【方源】《简要济众方》
　　【组成】苍术 厚朴 陈皮 甘草（炙）
　　【功用】燥湿运脾，行气和胃。
　　【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
　　【配伍意义】本方是治疗湿滞脾胃证的主方。方中重用苍术燥湿运脾，为君药；配伍厚朴行气化湿，消胀除满，为臣药；陈皮理气化滞，使气化则湿亦化，为佐药；甘草和中调药，为使药。煎加生姜、大枣以调和脾胃。
　　藿香正气散
　　【方源】《太平惠民和剂局方》

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