第二单元　解表剂

一、概述
　　1.解表剂的适用范围
　　凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。属“八法”中的“汗法”。
　　解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转深入，变生他证。本类方剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。本类方剂相应地分为辛温解表、辛凉解表及扶正解表三类。
　　2.解表剂的应用注意事项
　　（1）解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
　　（2）本类方剂在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。
　　（3）服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
　　（4）服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品。以免影响药物的吸收和药效的发挥。
　　（5）若表邪未尽，而见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

　　二、辛温解表
　　麻黄汤
　　【方源】 《伤寒论》
　　【组成】 麻黄三两（9g） 桂枝二两（6g） 杏仁七十个（6g） 甘草（炙）一两（3g）
　　【功用】发汗解表，宣肺平喘。
　　【主治证候】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
　　【配伍意义】风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气郁而不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘为君；桂枝温经散寒，透营达卫为臣。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而为发汗峻剂，开表逐邪，散风寒而除身疼。杏仁降肺利气，与麻黄相配，宣降并用，以增强解郁平喘之功为佐。炙甘草既调麻、杏之宣降，又缓麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而伤耗正气为使。诸药合用，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出表解，白然寒热除、疼痛止而喘咳亦平。
　　桂枝汤
　　【方源】 《伤寒论》
　　【组成】 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 甘草（炙）二两（6g） 生姜三两（9g）大枣（擘）十二枚（3枚）

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