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2013年执业医师冲刺重点复习-方剂学-和解剂

2013-09-13 16:44阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 第四单元 和解剂 一、概述(适用范围)   适用于伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等病证。    二、和解少阳   小柴胡汤   【方源】《伤寒论》   【组成】柴胡半斤( 24g )黄芩三两( 9g )半夏半升( 9g )生姜三两( 9g )大枣(掰)十二枚(

第四单元 和解剂

 

一、概述(适用范围)
  适用于伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等病证。

  二、和解少阳
  小柴胡汤
  【方源】 《伤寒论》
  【组成】 柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 半夏半升(9g) 生姜三两(9g) 大枣(掰)十二枚(4枚) 人参三两(9g) 甘草(炙)三两(9g
  【用法】 水煎服。
  【功用】 和解少阳
  【主治
  1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
  2.热入血室证。人伤寒,经水适断,寒热发作有时。
  3.黄疸、疟疾以及伤杂病而见少阳证者。
  【配伍意义】 本方为和解少阳的代表方剂。邪在表者,当从汗解;邪入里者,则当吐下。今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。方中柴胡入肝胆经,轻清升散,疏透少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳之邪得以疏散,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳之热,为臣药。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,以和解少阳为主,兼和胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。
  方歌:少阳为病小柴胡,芩草参下大枣姜。往来寒热胸胁满,和解少阳是主方。
  趣味记忆:今夏大人走江湖。
  黄芩 半夏 大枣 人参 甘草 生姜 柴胡
  大柴胡汤
  【方源】《金匮要略》
  【组成】柴胡半斤(15g) 黄芩三两(9g)大黄二两(6g) 枳实(除寒热结)四枚(9g) 芍药三两(9g) 半夏半升(9g) 生姜五两(15g) 大枣十二枚(4枚) 
  【用法】水煎2次,去滓,再煎,分2次温服。
  【功用】和解少阳,内泻热结。

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