第十单元　安神剂

    一、概述
　　1.安神剂的适用范围
　　凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安病证的方剂，统称为安神剂。神志不安多因情志内伤致脏腑偏盛偏衰所为。表现为惊狂易怒、烦躁不安，多为实证；表现为心悸健忘、虚烦失眠者，多属虚证。至于其他原因，如因火热而狂躁谵语者，治当清热泻火；因痰而癫狂者，则宜祛痰；因瘀而发狂者，又宜活血祛瘀；因阳明腑实而狂乱者，则应攻下；以虚损为主要表现而兼神志不安者，又重在补益。诸如此类，应与有关章节互参。
　　2.安神剂的应用注意事项
　　（1）安神剂虽有重镇安神与滋养安神之分，但火热每多伤阴，阴虚易致阳亢，病机又多虚实夹杂，且互为因果，故组方配伍时，重镇安神与滋养安神又往往配合运用，以顾虚实。
　　（2）重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服。脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。
　　（3）某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒，亦应注意。
　　
　　二、重镇安神
　　朱砂安神丸
　　【方源】《内外伤辨感论》
　　【组成】朱砂 黄连 炙甘草 生地黄 当归
　　【功用】镇心安神，清热养血。
　　【主治】心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊 ，舌尖红，脉细数。
　　【配伍意义】本方所治之证，是由心火偏亢，阴血不足所致。治当镇心安神，清热养血。方用朱砂、黄连重镇安神，泻火除烦。配伍当归、生地黄补血养阴，补其耗伤之阴血。炙甘草调药护中（兼益耗散之心气）。五药相配，既泻偏亢之心火，又镇不安之心神，更补耗伤之心血，实为标本两顾之方。俾心火下降，阴血上承，心得养而神自安，诸症遂除。

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