执业护师考试试题及答案(3)

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执业护师考试试题及答案(3)

2011-01-13 20:03阅读：来源：爱爱医论坛责任编辑：爱医培训

[导读] 一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。 1、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为 A、扁桃体不肿大 B、扁桃体Ⅰ度肿大 C、扁桃体Ⅱ度肿大 D、扁桃体Ⅲ度肿大 E、以上都不对 2、患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满

A、化脓性脑膜炎 B、癫痫 C、高热惊厥 D、维生素D缺乏性手足搐溺症E、低血糖

75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心律160次/分，胸骨左缘第3~4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是

A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄

76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是

A、减轻肾小球炎症反应 B、预防记性肾功能衰竭 C、防止发生并发症 D、彻底清楚感染灶 E、对症处理

二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。

（77~80题共用题干）

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心律110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

77、本病例最可能的诊断为

A、肺梗塞 B、高血压危象 C、急性心肌梗死 D、心脏神经功能症 E、高血压脑病

78、该患者的处理原则，下列哪项不对

A、心电监护 B、消除恶性心律失常 C、减轻疼痛 D、抗凝治疗 E、扩容升压

79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生

A、房颤 B、短阵室性心动过速 C、室上性心动过速 D、窦性心动过缓 E、Ⅰ型房室传导阻滞

80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是

A、同步直流电除颤 B、非同步直流电除颤 C、心内注射利多卡因 D、立即肌注阿托品 E、立即给予病人心脏按压

（81~84题共用题干）

患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

81、该患儿的烧伤面积为

A、10% B、26% C、36% D、50% E、70%

82、烧伤深度为

A、 Ⅰ° B、浅 Ⅱ ° C、深Ⅱ° D、 Ⅲ °　 E、Ⅳ °

83、对于该患儿，不正确的急救措施是

A、迅速脱离热源 B、创面涂抹龙胆紫 C、用大量自来水冲洗双下肢 D、大量补液 E、迅速送往医院

84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是

A、972ml B、1080ml C、2312ml D、3680ml E、3860ml

（85~87题共用题干）

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；**壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。

85、最可能的诊断为

A、滴虫性**炎 B、念珠菌性**炎 C、老年性**炎 D、宫颈炎 E、子宫内膜炎

86、为确定诊断，进一步的检查是

A、**脱落细胞检查 B、**分泌物悬滴试验 C、尿常规 D、三合诊 E、诊断性刮宫

87、如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为

A、生理盐水 B、0.2%碘伏溶液 C、2%碳酸氢钠溶液 D、1：5000高锰酸钾溶液 E、0.5%醋酸

（88~90题共用题干）

患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。

88、该患儿的临床诊断是

A、小儿腹泻 B、小儿腹泻轻型 C、小儿腹泻重型 D、消化不良轻型 E、消化不良重型

89、该患儿脱水的程度是

A、轻度脱水 B、中度脱水 C、重度脱水 D、低渗脱水 E、高渗脱水

90、该患儿腿水的性质是

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、噶渗性脱水 D、中度脱水 E、重度脱水

三、在填前列出的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。

（91~94题共用备选答案）

A、减慢心律、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

C、抑制血小板聚集

D、改善心肌营养与代谢

E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

91、消心痛治疗心绞痛作用原理是

92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是

93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是

94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是

（95~97题共用备选答案）

A、可形成寒性脓肿

B、可随伸舌上下移动

C、原发性淋巴结的厄性肿瘤

D、可分泌5-氢色胺的降钙素

E、常继发于面部的炎症病变

95、甲状舌管囊肿

96、甲状腺髓样癌

97、慢性淋巴结炎

四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。

98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括

A、脱水或水肿 B、高血钾 C、低血钾 D、酸中毒 E、低钙血症和高磷血症

99、门静脉高血压症的主要临床表现有

A、脾肿大 B、侧支循环的建立 C、黄疸 D、腹水 E、贫血

100、脑复苏中施行低温疗法作用是

A、避免发热

B、制止寒战和抽搐

C、降低脑组织耗氧量

D、减轻脑水肿，降低颅内压

E、终止脑组织缺氧性病变的发展

答案

[hide=1]1、C：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。

2、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。

3、A：COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。

4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。

5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。

6、E：A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。

7、C：此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

8、D：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。

9、C：此题考查的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步点复律。

10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E。

11、E：此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。

12、B：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。

13、C：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。

14、D：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12~24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高，1~2周达到高峰，此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。

15、E：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺乏均可引起贫血。

16、E：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故E选项正确。

17、B：此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。

18、C：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。

19、E：此题考查了两个知识点：一个是CO中毒的诊断，另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。

20、C：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。

21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。

22、D：对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。

23、E：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。

24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1~3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。

25、B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。

26、C：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围**区皮肤一次。

27、D：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。

28、C：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。

29、D：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心律、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。

30、E：**S发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。

31、D：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。