【发热反应】

　　1.临床表现：

　　输血中或输血后1～2h内发生。发冷、寒战、体温升高至40℃以上，有时可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状，持续1～2h。

　　2.原因：

　　致热源引起；多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体抗体有关；违反操作原则，造成污染。

　　3.护理措施：

　　①预防：严格血液、输血用具管理；严格执行无菌操作原则，防止污染。

　　②减慢输血速度或暂停输血，症状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，以便处理。

　　③对症处理，给予保暖或物理降温。

　　④密切观察生命体征。

　　⑤按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。

　　⑥ 保留余血及输血器等，以便查明原因。

　　【过敏反应】

　　1.临床表现：

　　多数病人发生在输血后期或即将结束时。轻者皮肤搔痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿）；重者喉头水肿，呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。

　　2.原因

　　①病人为过敏体质

　　②所输入的血液中含有致敏物质

　　③多次输血的病人，体内已产生过敏性抗体，当再次输血时，此抗体和抗原发生相互作用而导致过敏反应发生。

　　3.护理措施

　　①预防

　　a.勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4h内不宜食用高蛋白、高脂肪食物，应少量清淡的饮食。

　　b.对有过敏史的病人，输血前给予口服抗过敏药物。

　　②轻者减慢速度，继续观察；重者立即停止。

　　③对症处理：

　　a.呼吸困难：氧气吸入

　　b.喉头水肿：气管插管或切开术

　　c.过敏性休克：抗休克治疗

　　④皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，或给予抗过敏药物治疗。

　　⑤保留余血及输血器等。