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4种常见输血反应及护理--2013执业护士考试

2012-12-13 13:57阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 输血反应,是输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致,常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。

  【发热反应

  1.临床表现:

  输血中或输血后1~2h内发生。发冷、寒战、体温升高至40℃以上,有时可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状,持续1~2h。

  2.原因:

  致热源引起;多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体抗体有关;违反操作原则,造成污染。

  3.护理措施:

  ①预防:严格血液、输血用具管理;严格执行无菌操作原则,防止污染。

  ②减慢输血速度或暂停输血,症状较严重的病人应立即停止输血,维持静脉通道,及时通知医生,以便处理。

  ③对症处理,给予保暖或物理降温。

  ④密切观察生命体征。

  ⑤按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。

  ⑥ 保留余血及输血器等,以便查明原因。

  【过敏反应

  1.临床表现:

  多数病人发生在输血后期或即将结束时。轻者皮肤搔痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿);重者喉头水肿,呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,过敏性休克。

  2.原因

  ①病人为过敏体质

  ②所输入的血液中含有致敏物质

  ③多次输血的病人,体内已产生过敏性抗体,当再次输血时,此抗体和抗原发生相互作用而导致过敏反应发生。

  3.护理措施

  ①预防

  a.勿选用有过敏史的献血员;献血员在采血前4h内不宜食用高蛋白、高脂肪食物,应少量清淡的饮食。

  b.对有过敏史的病人,输血前给予口服抗过敏药物。

  ②轻者减慢速度,继续观察;重者立即停止。

  ③对症处理:

  a.呼吸困难:氧气吸入

  b.喉头水肿:气管插管或切开术

  c.过敏性休克:抗休克治疗

  ④皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml~1ml,或给予抗过敏药物治疗。

  ⑤保留余血及输血器等。

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