【静脉输液目的】

　　1.补充液体，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

　　2.补充营养，供给热能。

　　3.输入药物，控制感染、治疗疾病。

　　4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。

　　5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。

　　【常用溶液及作用】

　　1. 晶体溶液

　　（1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。

　　（2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。

　　（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

　　（4）高渗溶液：用于利尿脱水。如20%甘露醇等。

　　2.胶体溶液

　　（1）右旋糖酐

　　①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；

　　②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。

　　（2）代血浆：增加胶体渗透压及微循环血量。

　　（3）浓缩白蛋白：维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

　　（4）水解蛋白：补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。

　　3.静脉营养液：

        复方氨基酸、脂肪乳剂等。

　　【常用静脉输液法】

　　1.周围静脉输液法

　　（1）操作方法

　　①密闭式输液法

　　a.选择静脉，消毒，距穿刺点上方6cm处结扎止血带 。

　　b.进行静脉穿刺，见回血再将针头平行进入少许，固定针柄，“ 三松” （松开止血带和调节器，嘱病人松拳）。如输液通畅，即可用输液贴固定。

　　c.调节滴速：一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 。

　　②开放式输液法：灵活变换输液种类及数量，但易被污染，应严格执行无菌操作要求。常用于 手术病人、抢救危重病人及患儿 等。

　　③静脉留置针适用于需长期输液，静脉穿刺困难者。

　　方法：在穿刺点上方10cm处扎止血带，持留置针行静脉穿刺，将套管送入静脉，抽出引导针，插入静脉帽旋紧，将输液针头插入静脉帽开始输液，输液完毕，推注肝素盐水正压封管。

　　使用：留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天 ，发现针管内有回血，立即用肝素液冲洗。

　　（2）注意事项

　　①严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。

　　②对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始 。

　　③根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。

　　④输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。

　　⑤进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。

　　⑥输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。

　　⑦保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。

　　⑧防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾（或小垫）和一条止血带。