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卡莫司汀的适应症及不良反应

2012-12-13 11:15阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 与司莫司汀相同。①本品脂溶性强,可进入脑脊液,常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发肿瘤;②治疗实体瘤,如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌,与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌;③治疗何杰金病。

   【适应症】

    与司莫司汀相同。①本品脂溶性强,可进入脑脊液,常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发肿瘤;②治疗实体瘤,如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌,与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌;③治疗何杰金病。

    【用法用量】

    静脉注射成人按体表面积 75一 1 00mg/平方米,连用 2日,6一 8周重复。本品有局部刺激作用,应稀释后静滴 1一 2小时。

    [制剂与规格]卡莫司汀注射液2ml:

    常用量每日每平方米mg,连用2-3天,6-8周后如血象正常,可重复使用。也有静脉滴注,每6-8周一次,每平方米mg,与生理盐水或葡萄5%糖液200ml混合用

    【禁用慎用】

    (1)本品可致畸,孕妇及哺乳期妇女宜慎用,特别是妊娠初期 3个月。

    (2)老年人易有肾功能减退,可影响排泄,应慎用。

    (3)下列情况慎用:骨髓抑制、感染、肝肾功能异常、接受过放射治疗或抗癌药治疗的患者、有白细胞低下史者。

    【给药说明】

    (1)用药期间应注意检查血常规、血小板、肝肾功能、肺功能。

    (2)本品可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。化疗结束后三个月内不直接种活疫苗。

    (3)预防感染,注意口腔卫生。

    (4)有感染的患者应先治疗感染。本品有延迟骨髓抑制作用,两次给药间歇不宜短于6周。

    【不良反应】

    一次静脉注射后,白细胞最低值见于 5- 6周,在 6- 7周逐渐恢复。但多次用药后,可延迟至 10一 12周恢复。一次静脉注射后,血小板最低值见于 4- 5周,在 6- 7周内恢复。静脉注射部位可产生血栓性静脉炎。大剂量可产生脑脊髓病。长期治疗可产生肺间质炎或肺纤维化。有时甚至 1一 2疗程后即出现肺并发症,部分患者不能恢复。此外可产生恶心、呕吐等消化道反应。本品有继发白血病的报道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。

    恶心,呕吐,骨髓抑制,白细胞及血小板减少。对肝肾有毒性作用。避免药物与皮肤接触而致发炎和色素沉着。

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