1、胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周后到出生前为胎儿期。
2、新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3、婴儿期:出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5~6个月IgG消失,应按时预防接种。
4、幼儿期:1周岁后到满3周岁
5、学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
6、学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
7、青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
8、生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰:青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
9、小儿出生是半米,1岁里生长最快,前半年月2.5,后半年每月1.5厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5~7,身长基础为70,再加年龄乘以7。
10、小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走。
11、体重:出生体重平均3kg,生后第1周生理性体重下降(3~9%)。1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
12、7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg
13、2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg
14、身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
15、头围:新生儿头围34cm,3个月40cm, 2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
16、胸围:出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm.2~15岁头围增加6~7cm,头围测量在2岁内最有意义。
17、囟门:前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。后囟:6~8周闭合:颅骨骨缝3~4个月闭合。
18、脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。
19长骨骨化中心的发育:摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个1~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
20、牙齿的发育:乳发多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
21、运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
22、语言的发育:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
23、营养基础:1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(kg·d),每三岁减去10kcal简单估计。12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。
24、婴儿喂养:母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多。②过渡乳是产后母乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(110kcal)/kg,需水分150ml/kg。10ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200m全日奶量可分为5次喂哺。
25、羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。
26、体重不增是最先出现的症状,首先为腹部,最后为面颊。Ⅰ度:体重低于15%~25%。
27、维D缺乏:<2岁。初期:兴奋,枕秃。激期:骨骼3~6颅骨乒乓软化→8~9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。1岁左右肋骨串珠。四肢OX,生化钙磷下降,碱升高,恢复钙化。后遗畸形。自出生2周后即应补充维生素D,维生素D每日生理需要量为400~800IU。
28、维D手足抽愵:维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月~3岁的婴幼儿。临床表现:惊厥、手足搐搦痉挛,无热惊厥最常见。面神经征;腓反射;陶瑟征。钙降,无热惊劂,隐性面T。
29、新生儿的特点及护理:1.足月儿:指胎龄≥37周至<42周。2.早产儿:<37周。3.过期产儿:≥42周。皮红,耳挺,乳结,甲长,纹毛多,阴囊全。
30、新生儿生长24小时内排出胎便,3~4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。
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