1.内生殖器概念及功能。

真骨盆内，包括阴道，子宫，输卵管和卵巢。

阴道功能：性交，经血排出，胎儿娩出通道

子宫功能：孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官

2.卵巢的功能

生殖功能：产生卵子并排卵；

内分泌功能：产生性激素

3.雌孕激素的作用和比较

雌激素孕激素

子宫内膜增殖、修复增殖期转化为分泌期

宫颈宫口松弛、扩张；稀薄宫口闭合；黏液减少、粘稠

胎膜早破：病因感染监测感染不要立即给予抗生素，>12W未分娩，可给予抗生素。

分娩前后做胎儿成熟度监测

羊水过多/羊水过少定义>2000ml过多，<300ml过少伴胎儿畸形、处理：过多妊期穿刺放水产程中防止挤带脱垂、防止胎儿窘道。

脐带30~20cm平均50cm

4.受精及受精卵发育、输送与着床

①精子获能：精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，降低顶体膜稳定性的过程，约需7小时。主要部位是子宫腔和输卵管腔。

②顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围放射冠和透明带的过程。

③透明带反应：精子与卵子接触时，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带的过程，保证人类单卵子受精。

概念：受精后第6~7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

5.胎盘的形成及其功能

1胎盘：直径16~20cm,厚度1~3cm，重量450~650g,位置距宫颈口>7cm，胎儿体重/胎盘体重=6/1

2组成　羊膜胎盘的胎儿部分，胎盘最内层；叶状绒毛膜胎盘胎儿部分，胎盘主要部分底蜕膜胎盘的母体部分

3功能

气体交换母胎之间O2与CO2交换（简单扩散）

营养物资供应替代胎儿消化系统（葡萄糖：易化扩散；氨基酸、电解质、维生素：主动运输；脂肪酸：简单扩散）

排泄作用替代泌尿系统功能，胎儿代谢产物由此排出

防御功能胎盘屏障作用有限；母血免疫抗体可通过

6.妊娠期母体变化（心血管）

血容量：于妊娠6~8周开始增加，至32~34周达高峰，增加30%~40%，约增加1450ml。

血液成分：红细胞，白细胞，血液高凝状态，纤溶活性，血浆蛋白。

点击下载：2013妇产科执考要点汇总