2016中医执业医师笔试考试：小儿泄泻的常见病因及辨证论治

　　小儿泄泻的常见病因及辨证论治

　　小儿泄泻是由外感六淫，内伤乳食，脾胃虚弱导致运化失常，引起大便次数增多，粪便稀薄或如水样为主要特征的病证。

　　重症泄泻：可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

　　1、 伤食泻——保和丸

　　大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣;气味酸臭;指纹滞。

　　2、 风寒泻——藿香正气散

　　大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚;指纹淡红。

　　3、 湿热泻——葛根芩连汤

　　大便水样，或如蛋花汤样，指纹紫。

　　4、 脾虚泻——参苓白术散

　　大便稀溏，色淡不臭，色淡不臭;指纹淡。

　　5、 脾肾阳虚——附子理中汤合四神丸加减

　　久泄不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，精神萎靡，指纹色淡。

　　6、 变证：气阴两伤——人参乌梅汤

　　泻下过度，质稀如水，精神萎软，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　7、 变证：阴竭阳脱——生脉散合参附龙牡救逆汤