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执业医师传染病、性传播疾病考试重点A型题(9)

2014-08-13 10:03阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们要抓紧时间复习了,很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么?在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业考试重点,希望可以帮***生们顺利通过考试。 151.女患,35岁,确诊为自身

  2014年临床执业医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们要抓紧时间复习了,很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么?在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业考试重点,希望可以帮***生们顺利通过考试。

151.女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(一),治疗应首先考虑()。

A.胸腺素

B.保肝药物

C.皮质激素

D.综合治疗

E.对症治疗

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

152.妊娠6个月,乏力、食欲缺乏、腹胀半个月,黄疸进行性加深。查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒)。诊断最可能为()。

A.淤胆型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

153.下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体?()

A.汉坦病毒

B.登革病毒

C.新疆出血热病毒

D.黄热病毒

E.Lassa病毒

【答案】

A

【解析】

肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒(HFRSV),属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。

154.对肾综合征出血热来说,下述哪项是不正确的?()

A.野生鼠类是主要传染源

B.是自然疫源性疾病

C.病原体是RNA病毒

D.可经呼吸道传播

E.每年7~9月份为流行高峰

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

155.脑水肿多出现在肾综合征出血热哪一期?()

A.低血压休克期

B.发热期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

156.下列哪项为肾综合征出血热的“三大”主征?()

A.出血、休克、肾损害

B.发热、休克、少尿

C.发热、出血、肾损害

D.发热、出血、“三痛”

E.休克、少尿、“三痛”

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

157.哪项为肾综合征出血热的传染源?()

A.野生鼠类

B.犬

C.病毒携带者

D.猪

E.急性期病人

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

158.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是不正确的?()

A.促进利尿

B.高蛋白饮食

C.稳定内环境

D.导泻和放血

E.透析

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

159.肾综合征出血热休克期,不宜首先使用的是()。

A.血管活性药物

B.平衡盐

C.低分子右旋醣酐

D.碳酸氨钠

E.高渗葡萄糖

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

160.肾综合征出血热属于()。

A.蜱传性出血热

B.蚊传性出血热

C.动物源性出血热伴肾综合征

D.动物源性出血热不伴肾综合征

E.传播途径不明的出血热

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

161.下列哪项为我国肾综合征出血热的主要传染源?()

A.小家鼠

B.东方田鼠

C.黑家鼠

D.棕背鼠

E.黑线姬鼠

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

162.不是肾综合征出血热早期外周血象改变的是()。

A.类白血病样反应

B.白细胞计数增高

C.嗜酸粒细胞减少以至消失

D.异常淋巴细胞增多

E.血小板减少

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

163.预防肾综合征出血热,关键性措施是()。

A.防鼠、灭鼠

B.注射球蛋白

C.预防接种

D.防螨、灭螨

E.防止皮肤破损

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

164.10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近2日少尿。查体:可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛。首先考虑的疾病是()。

A.急性肾炎

B.重感冒

C.肾综合征出血热

D.紫癜

E.血液病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

165.20岁,男性,发热、腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应考虑肾综合征出血热合并()。

A.尿毒症脑病

B.高血容量综合征

C.高血压脑病

D.心力衰竭

E.弥散性血管内凝血

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

166.30岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发热、出血、少尿,如果怀疑肾综合征出血热,首先应做的化验是()。

A.尿常规

B.血常规

C.便常规

D.出凝血时间

E.血、尿常规

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

167.出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,最有效的治疗为()。

A.充分降压治疗

B.大量利尿剂

C.纠酸强心

D.透析疗法(血液透析)

E.控制液体入量

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

168.患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂,不适宜的措施为()。

A.适当止血药物

B.根据失血情况输血

C.立即送省城大医院手术

D.严密观察病情变化

E.卧床减少活动

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

169.患者肾病综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不适宜?()

A.肾盂造影

B.局部穿刺

C.肾CT

D.肾B超

E.测血象

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

170.患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,主要是由于()。

A.过量输注葡萄糖

B.多尿

C.进食不足

D.肾上腺坏死

E.甲亢

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

171.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿,此时治疗应首选的药物是()。

A.**

B.毛花苷C

C.硝普钠

D.多巴胺

E.氨茶碱

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

172.患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻仍不见改善,并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最佳的治疗为()。

A.大量护肾药的应用

B.透析疗法

C.停止补液

D.放血

E.导尿

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

173.患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸,该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型?()

A.重型

B.轻型

C.普通型

D.危重型

E.非典型

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

174.男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。体检:面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.2,异形淋巴细胞0.08,尿蛋白(++),诊断应首先考虑()。

A.钩端螺旋体病

B.肾综合征出血热

C.流行性膜脊髓膜炎

D.流行性感冒

E.伤寒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

175.男性,30岁,发热,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中不正确的是()。

A.重吸收增加

B.少尿

C.肾素分泌亢进

D.肾滤过率下降

E.低蛋白血症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

176.男性,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤、黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规示尿蛋白(+++),此时诊断最可能为()。

A.尿毒症

B.肾小球肾炎

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重感冒

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

177.男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心、呕吐2天后***门诊,此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血,自昨晚起无尿,其恰当的诊断为()。

A.急腹症

B.病毒性肝炎

C.肾综合征出血热

D.过敏性疾病

E.风湿症

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

178.确诊肾综合征出血热,多尿期、低血钾,此时病人补钾哪一项措施是错误的?()

A.静脉推注

B.适当静脉滴注

C.大量口服

D.等比例静脉输液

E.停用利尿剂

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

179.肾综合征出血热,少尿期,合并有高血容量,脉搏洪大,心律增快,明显呼吸困难,继而咯血,主要是由于()。

A.支气管扩张

B.心衰肺水肿

C.肺感染

D.DIC

E.尿毒症酸中毒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

180.肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据下列哪项指标来指导扩容治疗?()

A.血小板数

B.血红蛋白量

C.白细胞数

D.尿常规

E.离子测定

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

181.已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心律加快、血压下降趋势,可能是由于()。

A.胆囊炎

B.肠出血

C.阑尾炎

D.肾破裂

E.腹膜炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

182.诊断明确的肾综合征出血热病人,下列哪项是其发热期尿常规检查中特征性的变化?()

A.大量盐类

B.大量白细胞

C.大量管型

D.大量蛋白

E.大量凝血块

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

183.诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时取下述何组措施较为恰当?()

A.严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻

B.采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药

C.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿

D.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻

E.纠正酸中毒,降压,激素,利尿

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

184.艾滋病的表现中哪项是不正确的?()

A.神经系统症状

B.体质性疾病

C.免疫缺陷所致感染

D.免疫缺陷所致肿瘤

E.顽固休克

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

185.艾滋病的传染源为()。

A.蚊

B.猪

C.鼠

D.人

E.螨

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

186.对于艾滋病的高危人群哪项错误?()

A.50岁以上的人

B.静脉药瘾者

C.性乱者

D.男性同性恋

E.多次输血者

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

187.传播途径中与艾滋病无关的是()。

A.注射

B.性接触

C.虫媒

D.母婴

E.器官移植

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

188.不属艾滋病4期内容的是()。

A.无症状感染

B.前驱期

C.急性感染

D.持续性全身淋巴结肿大综合征

E.艾滋病

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

189.患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻、消瘦、低热,经多方检查,最后诊断为艾滋病,对艾滋病病毒有抑制作用的是()。

A.喷他脒

B.叠氮脱氧胸苷

C.α-干扰素

D.胸腺肽

E.核糖核酸

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

190.患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发热、食少、消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV病毒,下述哪项有助于初步诊断()。

A.CD4细胞计数

B.血常规

C.免疫印染法查抗体

D.酶免测抗体

E.放免测抗体

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

191.患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取的措施为()。

A.呼吸道隔离

B.饮食隔离

C.避免探视

D.严格管理病人的排泄物,医用器械

E.注射疫苗

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

192.男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国,为明确诊断应进行的检查是()。

A.检测抗HIV

B.取血分离HIV

C.胸部X线片

D.大便培养

E.查血疟原虫

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

193.男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8为1.0,其他无特殊,此例可能的诊断为()。

A.急性淋巴结炎

B.传染性单核细胞增多症

C.艾滋病

D.霍奇金病

E.钩体病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

194.男性,40岁,不规则发热半年余,反复抗菌治疗无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下述检查最有价值的是()。

A.胸部CT

B.痰培养

C.血清抗-HIV

D.HIV分离

E.CD4/CD8值,CD4计数

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

195.一男性,根据临床表现:发热、咳嗽、腹泻、消瘦,以及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终确定艾滋病诊断的检查是()。

A.气管镜活检病原体

B.胸部X线片

C.痰培养

D.便培养

E.以上皆不是

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

196.下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查?()

A.补体结合试验

B.血细胞凝集抑制试验

C.中和试验

D.特异性IgM抗体检测

E.病毒分离

【答案】

D

【解析】

可测定IgM抗体及IgG抗体,敏感性高,方法简便快速,但试验要求严格,偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊,单份血清抗体效价1:100为可疑,1:320可做诊断,1:640可确诊。故本题答案为D项。

197.7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜**征(±),初步诊为乙脑,首先要鉴别的疾病是()。

A.中毒性菌痢

B.感染中毒性脑病

C.散发性脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

198.伤寒患者最具有特征性的病理改变位于()。

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E.心、脑

【答案】

A

【解析】

因为伤寒的病例解剖特征是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应,回肠下段的**淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。故本题答案为A项。

199.对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,下列哪种培养为优?()

A.粪便培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.尿培养

E.胆汁培养

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

200.下列哪项为确诊伤寒最可靠的依据?()

A.粪便培养阳性

B.血培养阳性

C.发热、中毒症状、白细胞减少

D.胆汁培养阳性

E.肥达反应阳性

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

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