(二)产气荚膜梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防止原则
1.生物学性状
革兰氏阳性粗大杆菌(0.6~2.4ttm)×(1.3~19.0/-m),专性厌氧,有荚膜,无鞭毛。芽胞在菌体次极端,椭圆形,但很少形成。产气荚膜梭菌在血平皿上形成双溶血环,在牛乳培养基中形成“汹涌发酵”。
2.致病物质和所致疾病
能产生10余种外毒素,其中有些即为胞外酶,如a毒素(磷脂酰胆碱酶)、p毒素(引起坏死作用)、£毒素(增加胃肠壁通透性)、c毒素(引起坏死作用,增加血管通透性)及肠毒素等。致病条件与破伤风梭菌相似,引起气性坏疽、食物中毒等。
3.微生物学检查
(1)直接涂片镜检:从伤口深部取材涂片,革兰氏染色后镜下观察,发现G+大杆菌有早期初步诊断意义。
(2)细菌分离培养:取坏死组织制成悬液,接种于庖肉培养基或血琼脂平板,厌氧培养后,观察菌落形态及革兰氏染色后镜检,可接种于牛乳培养基中观察“汹涌发酵”等生化反应。必要时可接种小鼠进行动物实验。
4.防止原则
及时处理伤口,清创、扩创、局部使用H2O2冲洗,对所有的器械和敷料严格消毒灭菌。必要时截肢以防止病变扩散。可使用高压氧舱治疗。由于气性坏疽病原菌种类较多,产生的毒素型别也较多,抗原复杂,故无相应的类毒素和抗毒素,进行预防和治疗。