以下是爱医培训小编收集整理的“医师资格考试历年重点考题汇总”，希望对大家有所帮助~

1. 女，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽、咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：T 39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC 13.4×109/L，N 0.87。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（2015）

A. 青霉素

B. 左氧氟沙星

C. 阿莫西林

D. 头孢曲松

E. 阿米卡星

【答案】E

【解析】依据患者表现，符合大叶性肺炎的诊断，为链球菌感染引起。青霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松都可应用。阿米卡星为氨基糖甙类抗生素，主要用于杆菌的感染。故选E。

2. 男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健。查体：T 39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是（2017）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 铜绿假单胞菌

C. 结核分枝杆菌

D. 肺炎支原体

E. 肺炎链球菌

【答案】E

【解析】患者，健康男性，发热、咳嗽伴左胸痛为主要表现，有典型肺实变体征，首先考虑为肺炎链球菌引起的肺炎。

3. 男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T 39℃，P 120次/分，R 30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G+球菌，白细胞内也可见到G+球菌。最可能感染的细菌是（2017）

A. 金黄色葡萄球菌

B. D族链球菌

C. A族链球菌

D. 脑膜炎奈瑟菌

E. 肺炎链球菌

【答案】A

【解析】患者，因“胃溃疡”行胃部分切除术后并发肺部感染，考虑为医院获得性肺炎，患者有脓血痰，痰液检查有大量脓细胞及G+球菌，考虑致病菌为金黄色葡萄球菌。

4. 女，31岁。发热伴**性干咳3天。1周前陪伴5岁患“肺炎”女儿住院，女儿4天前已好转出院。查体：T 38.5℃，心肺正常。血常规正常。胸部X线片示右下肺少许淡薄片状阴影。该患者经验性治疗首选的药物是（2018）

A. 阿奇霉素

B. 奥司他韦（达菲）

C. 头孢呋辛

D. 阿米卡星

E. 阿莫西林

【答案】A

5. 男，22岁，学生。受凉后畏寒、高热3天。右胸痛及右上腹痛痛2天，深吸气时加剧。查体：T 39.5℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 80/50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心律120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻压痛，肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是（2018）

A. 胸腹部CT检查

B. 静脉滴注碳酸氢钠

C. 急诊腹部B超检查

D. 液体复苏

E. 机械通气治疗

【答案】D

6. 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血WBC 8.5×109/L，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（2012）

A. 头孢拉啶

B. 阿奇霉素

C. 阿米卡星

D. 左氧氟沙星

E. 青霉素

【答案】B

【解析】患者的主要表现为发热、干咳。结合胸部X线表现符合支原体肺炎表现，治疗首选大环内酯类抗生素，故选B。

7. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃。血WBC 15.2×109/L，N 0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（2013）

A. 痰涂片革兰染色

B. 支气管镜

C. 动脉血气分析

D. 胸部CT

E. 血培养

【答案】A

【解析】根据患者症状、体征及胸部X线片提示葡萄球菌肺炎的可能性最大，确诊需要做痰液的培养。故选A。

8. 男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病病史10年。查体：T 39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC 18.2×109/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是（2015）

A. 肺炎克雷伯杆菌

B. 肺炎链球菌

C. 军团菌

D. 肺炎支原体

E. 金黄色葡萄球菌

【答案】E

【解析】患者高热、咳嗽、咳脓血痰，肺部多发小气囊腔，结合血白细胞数升高符合金黄色葡萄球菌性肺炎的特点。故选E。

9. 男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是（2015）

A. 真菌性肺炎

B. 肺炎链球菌肺炎

C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 厌氧菌肺炎

【答案】C

【解析】咳红色胶冻状黏痰为肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型表现。故选C。

10. 女，23岁。工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T 39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（2015）

A. 真菌性肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 过敏性肺炎

D. 急性粟粒性肺结核

E. 细菌性肺炎

【答案】D