首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 执业医师考试辅导 > 2018临床执业医师实践技能考试题目基本操作提问精析二

2018临床执业医师实践技能考试题目基本操作提问精析二

2018-03-12 09:07阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 2018临床执业医师实践技能还有101天,这101天复习好实践技能是关键,爱医培训分享2018临床执业医师实践技能考试题目之基本操作提问精析,供大家参考

考纲要求七:开放性伤口的止血包扎

开放性伤口的止血包扎(在医学模拟人上操作,胫骨开放性骨折)(12分)

①准备工作(2分);

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

②清洗去污,伤口处理(5分);

除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口麻醉,切除失去活力的组织,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血,缝合伤口,无菌纱布或棉垫复盖伤口,胶布固定。

③夹板固定,操作正确(5分)

夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。


在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,流血不止。现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品)(20分)

①急救箱准备物品(2分)

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。

②清洗去污,伤口处理(9分)

清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。(3分) 伤口消毒:用75%酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗。(3分)

止血:用消毒纱布压迫止血,再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。(3分)

③三角巾包扎(9分)

将三角巾叠成3指宽带状,放于下颌伤口敷料处。(3分)

两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分)

(或用绷带包扎:一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料,一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶,环绕 至另一侧经颞部、耳部至下颌,如反复绑扎4至5圈,当绷带绕至颞部时进行反折,使绷带成水平环绕,经额、颞、耳部、枕部,如此环绕包扎4至5圈固定。) 向已插导管中注气(或吹气)时,进行两肺听诊是否有呼吸音,以确认导管插入气管内。


考纲要求八:脓肿切开术

准备:帽子、口罩、手臂消毒

浅部脓肿

1.用2%利多卡因做局部麻醉,注意进针从远处向脓肿推进。

2.用尖刀刺破脓腔中央皮肤,向两端延长切口,切口应尽量小。

3.切开脓腔后,以手指伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使其成单一腔隙,置入硅胶管1根作为引流,以利排脓。


深部脓肿

①静脉麻醉。

②切开皮肤、皮下组织,于脓肿突出、肌肉薄弱处,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔。

③置入有侧孔的引流管。

④若脓肿切开后腔内有多量出血,可用热盐水纱布填塞整个脓腔,以压迫止血,止血后置入引流管。

⑤术后做好手术记录,注明引流量。


考纲要求九、换药与拆线

例题:清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)

①取、开换药包正确(2分);

②伤口处理正确(1分);

③复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2分);

④整个换药过程操作流畅正确(2分)。


考纲要求十:吸氧术

真题:吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)

①先检查吸氧器具(1分);

②面罩安装是否与患者面部吻合(2分);

③开启氧气阀及流量表,调整流量操作正确(1分);

④氧气流量调节适当(1分);

⑤术毕,氧气阀及流量表关闭操作正确(1分);

⑥整个操作流畅、正确(2分)。


考纲要求十一:吸痰术

真题:电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(8分)

1. 装置吸痰器操作正确(2分);

接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。

2.模拟人体位正确(2分);

半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

3.吸痰过程操作正确(4分);

①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔(2分);

②一次吸痰持续时间<15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅(2分)


考纲要求十二:胃管置入术

插胃管(在医学模拟人上操作)(8分)

1.能叙述使用胃管指征(2分);

①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。

②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。

③插胃管营养疗法(0.5分)。

④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。

2.放置胃管时模拟人体位正确(2分);

模拟人半卧位或平卧位。

3.放置胃管时操作流畅、正确(4分);

①清洁鼻孔、润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

②当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分);或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。(1分)。


真题2:患者男性,24岁,2小时之前口服大量安眠药,来院急救。须立即洗胃,请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)

1.戴无菌手套(5分)。

打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)

2.插胃管时模拟人体位正确(2分);

模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。

3.放置胃管时操作流畅、正确(4分);

清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。 (2分)

4.洗胃(6分)

洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。(1分)

再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。

漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分)

洗胃毕.将胃管反折后迅速拨出,以防管内液体误人气管。(1分)

5.提问:胃管洗胃术适应证?(3分)

答:催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)

滞留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。(1分)

凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分)

添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
爱医培训微信号:1834177520

版权声明:

本网所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。
[广告]在爱医培训报培训班的考生赠送爱医培训vip服务(班主任老师全程指导、量身制定学习计划、学习跟踪、学习督导、专家在线答疑等);赠送爱医培训VIP题库1个。
课程名称
课程试听
报名
2019年临床执业医师零基础套餐
免费试听
报名
2019年临床助理医师零基础套餐
免费试听
报名
2019年中医执业医师零基础套餐
免费试听
报名
2019年中医助理医师零基础套餐
免费试听
报名
2019年中西医执业医师零基础套餐
免费试听
报名
2019年中西医结合助理医师零基础套餐
免费试听
报名
错过此题库今年必不过

图片新闻

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2019 Iiyi.Com All Rights Reserved