一、骨盆底:由多层肌肉和筋膜组成。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前部:尿生殖三角;后部:**三角。
骨盆底由外向内分为3层。
(一)外层
浅层筋膜与肌肉:会阴皮肤、皮下组织、会阴浅筋膜。
浅肌肉层(3对肌肉及一括约肌):①球海绵体肌;②坐骨海绵体肌;③会阴浅横肌;④**外括约肌。
(二)中层
泌尿生殖膈
(三)内层
盆膈,由肛提肌、筋膜组成是支托盆内脏器的最主要成分。肛提肌:①耻尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。肛提肌有加强盆底托力的作用。
二、会阴
**口与**之间的软组织(皮肤、肌肉及筋膜),也是骨盆底的一部分。
会阴体厚3~4cm,呈楔状,由皮肤、皮下脂肪,会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜。会阴浅横肌、球海绵体肌和**外括约肌亦与此腱会合。
例题:
1.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(B)
A.会阴深横肌、坐骨海绵体肌、耻尾肌B.会阴深横肌、球海绵体肌、耻尾肌
C.尿生殖膈下筋膜、会阴深横肌、髂尾肌D.会阴浅横肌、会阴深横肌、坐尾肌
E.球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌
例题: 关于子宫的解剖,下述哪项正确(A)
A.成年的子宫长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cmB.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2
C.子宫峡部的黏膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长4-5cm
(三)输卵管和卵巢
1.输卵管
(1)全长8~14cm,是**与卵子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。按输卵管的形态可分为4部分:
(2)间质部
(3)峡部
(4)壶腹部
(5)漏斗部或伞部,游离端呈漏斗状,有“拾卵”作用。
输卵管壁粘膜层,由单层高柱状上皮覆盖。
输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。
例题1
关于输卵管各部,正确的是(A)
A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄
D.漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E.以上都不是
例题2
输卵管的组织结构及生理作用是(C)
A.长6-8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用
D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管黏膜不受性激素影响
2.卵巢
(1)产生卵子及性激素,成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大,重5~6g。
(2)骨盆漏斗韧带
(3)卵巢固有韧带
卵巢表面无腹膜,有单层立方上皮覆盖生发上皮。
皮质与髓质:皮质在外其中有数以万计的原始卵泡,髓质内无卵泡。
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