脉症顺逆与从舍

　临近考试，为了帮助各位考生更好的复习在此搜集整理了中医执业医师考试中的知识点——脉症顺逆与从舍，希望在接下来的考试当中，可以帮助到大家。

　　脉症顺逆与从舍

　　1.脉症顺逆：脉症顺逆是指从脉与症的相应不相应来判断疾病的顺逆。在一般情况下，脉与症是一致的，即脉症相应，但也有时候脉与症不一致，也就是脉症不相应，甚至还会出现相反的情况。从判断疾病的顺逆来说，脉症相应者主病顺，不相应者逆，逆则主病凶。一般来说，凡有余病证，脉见洪、数、滑、实则谓脉证相应，为顺，表示邪实正盛，正气足以抗邪;若反见细、微、弱的脉象，则为脉证相反，是逆症，说明邪盛正虚，易致邪陷。再如，暴病脉来浮、洪、数、实者为顺，反应正气充盛能抗邪;久病脉来沉、微、细、弱为顺，说明有邪衰正复之机，若新病脉见沉、细、微、弱，说明正气已衰;久病脉见浮、洪、数、实，则表示正衰而邪不退，均属逆证。

　　2.脉症从舍：既然有脉症不相应的情况，其中必有一真一假，或为症真脉假，或为症假脉真，所以临证时必须辨明脉症的真假以决定从舍，或舍脉从症，或舍症从脉。

　　舍脉从症：在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。例如，症见腹胀满，疼痛拒按，大便燥结，舌红苔黄厚焦燥，而脉迟细者，则症所反应的是实热内结肠胃，是真;脉所反应的是因热结于里，阻滞血液运行，故出迟细脉，是假象，此时当舍脉从症。

　　舍症从脉：在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如，伤寒，热闭于内，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反应的是真热;症所反应的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷是假寒;此时当舍症从脉。