2016临床执业助理医师：出血性疾病的实验室检查

　　出血性疾病的实验室检查包括：筛选试验与特殊试验。

　　(1)筛选试验：常 用的有出血时间(Ivy法)、血小板计数、束臂试验、血块退缩试验、凝血时间(试管法)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝 血酶时间(TT)等。根据筛选试验结果，结合临床可将出血性疾病大致归为两类：出血时间延长、血小板数正常或减少，爱医培训/搜集整理凝血象正常者，归类为血管壁功能异常和 (或)血小板异常所致的出血性疾病;凝血时间、APTT、PT中一项或多项延长而其他结果正常者，归类为凝血异常所致的出血性疾病。

　　(2)特殊试验

　　①血管壁功能异常的特殊试验：毛细血管镜和内镜检查、病理学检查、vWF检测等。

　　②血小板异常的特殊试验：血小板形态、血小板功能(黏附、聚集、释放等)、血小板膜糖蛋白、血小板相关抗体检测等。

　　③凝血异常的特殊试验：凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血酶原时间纠正试验、凝血酶时间甲苯胺蓝纠正试验、凝血因子含量及活性测定。