2016年临床执业医师综合笔试：玻璃样变性

　　玻璃样变性的类型：结缔组织玻璃样变；血管壁玻璃样变 ；细胞内玻璃样变 。

　　1.结缔组织玻璃样变

　　常见于纤维瘢痕组织内。肉眼：灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。光镜下：纤维细胞明显变少，陈旧的胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。

　　2.血管壁玻璃样变

　　多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀：嗜伊红无结构的物质。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞。

　　3.细胞内玻璃样变

　　细胞内玻璃样变性是指细胞内过多的蛋白质引起细胞发生了形态学改变。光镜下，常表现为圆形、嗜伊红的小体或团块。电镜下，可呈均质状、细丝状或晶体状。