2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，爱医培训整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

A1型选择题(1~80题)

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发

A.颜面部蜂窝组织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

1.答案：D

1.【解析】鼻唇部“三角区”血流回流入海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。

2.关于清创术，下列哪项是错误的

A.清创术最好在伤后6~8小时内实施

B.污染较轻的伤口，伤后12小时一班仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

D.面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

E.战地伤口早期，可作一期缝合

2.答案：E

2.【解析】开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8h内行清创术，超过12h，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合;若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理，面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术;由于战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。

3.对放疗高度敏感的肿瘤有

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肾母细胞瘤

D.骨肉瘤

E.基底细胞瘤

3.答案：C

3.【解析】乳腺癌、基底细胞瘤对放疗中度敏感，胃癌及骨肉瘤对放疗低度敏感，肾母细胞瘤对放疗高度敏感。

4.儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

4.答案：B

4.【解析】考点：常见颅内感染性疾病的脑脊液改变特点。参考下列附表

附表：颅内常见感染性疾病的脑脊液改变特点

5.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

5.答案：B

5.【解析】知识点：儿童预防接种时间。疫苗初种的时间分别是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗;2个月：脊髓灰质炎疫苗;3～5个月：百白破混合疫苗;8个月：麻疹疫苗。

考点提示：儿童预防接种时间是每年必考内容。

6.急性肾炎实验检查不正确的是

A.尿沉渣镜检均有红细胞增多

B.早期尿白细胞可增高，并非感染

C.常有轻度贫血

D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

6.答案：D

6.【解析】知识点：ASO实验诊断的意义。ASO主要查补体、ASO和80-90%的肾小球肾炎患儿急性期总补体及C3于起病后2周内明显下降，第8周左右94%恢复正常，血压增快，伴或不伴抗链球菌溶血素O(ASO)升高(1-3周升高，3-5周达高峰，3-6个月恢复正常)，ASO升高仅代表近期感染过乙型溶血性链球菌，和本病无直接相关。具备上述实验特征者可诊断。但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO(抗链球菌溶血素O)不增高者预后好。

7.下列足月新生儿特点，哪项不正确

A.生后第1小时内呼吸率60~80次/分

B.血压平均为9.3/6.7kPa(70/50mmHg)

C.生后48小时后排出胎便

D.拥抱、吸吮、握持等原始反射存在

E.巴氏征阳性，腹壁反射阴性

7.答案：C

7.【解析】正常足月新生儿在生后24小时内排胎便，约2-3天排完。若生后24小时仍不排胎

8.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间再行手术

A.3d以后

B.1周以后

C.2周以后

D.3~-4周以后

E.以上都不是

8.答案：D

8.【解析】心力衰竭的患者对手术的耐受力很差。要在心力衰竭控制后3~-4周以后手术。

9.**良性病变靶X线摄片表现为

A.肿块影不规则

B.边缘毛刺状

C.钙化影粗大而分散

D.中心区密度较高

E.有明显血管增粗影

9.答案：C

9.【解析】靶X线由于其穿透性较强，便于区别**内各种密度组织，可以清晰观察**病变形态结构，所以常用于鉴别**良恶性病变。在靶X线片上，良性病变块影密度均匀，周围有一透亮度较高的脂肪圈，恶性病变块影多不规则，有的呈分叶状，中心区密度较高，块状边缘呈毛刺状;良性恶性病变肿块周围可见增粗血管影，周围组织可出现变形。

10.下列哪种情况不是胸外伤后剖胸探查指证

A.胸膜腔内进行性出血

B.胸腹联合伤

C.经胸腔引流后，持续大量漏气，好像仍很困难

D.心脏挫伤

E.胸内存留较大异物

10.答案：D

10.【解析】A、B、C、E均是剖胸探查指证，心脏挫伤只需要卧床休息，密切观察。

11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

A.支气管肺泡呼吸音

B.支气管呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.断续性呼吸音

E.粗粘性呼吸音

11.答案：A

11.【解析】正常人肩胛间区第3、4胸椎水平，胸骨两侧第1、2肋间隙以及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。

12.下列有关肺气肿的描述，哪项是正确的

A.α-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因

B.病变是不可逆的

C.肺活量减少是肺功能降低的主要表现

D.呼气容易吸气难

E.肺泡弹性减退与膨胀

12.答案：A

12.【解析】考核要点是肺气肿的发病原因及特点。肺气肿的发病原因有①阻塞性通气障碍;②细支气管支撑组织破坏;③α1-抗胰蛋白酶水平降低。故A项正确。

13.继发性肺结核的病变特点是

A.易发生干酪样坏死，不形成结核结节

B.病变在肺内主要经支气管播散

C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死

D.空洞的形成比原发性肺结核病少见

E.肺内病变多位于下叶

13.答案：B

13.【解析】考核要点是继发性肺结核的病变特点。继发性肺结核多见于成人，易发于肺尖和锁骨上下区，病程较长，渗出、增生、坏死病变并存，易在肺内经支气管播散，新旧病灶复杂，可分为局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球等不同类型。

14.对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.肺功能

C.胸部X线

D.动脉血气分析

E.高分辨胸部CT

14.答案：B

14.【解析】本题属理解判断题，难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是不完全可逆气流受限。而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案。

15.肺炎链球菌的主要致病因素

A.C反应蛋白

B.自溶酶

C.荚膜

D.外毒素

E.内毒素

15.答案：C

15.【解析】考核要点肺炎链球菌的主要致病物质。本题为基本知识题，肺炎链球菌的主要致病因素是荚膜。其不产生内毒素及外毒素，主要致病因素是荚膜，它具有抗吞噬功能，抗体液中的杀菌物质，使细菌侵入体内并大量生长繁殖而致病。

16..肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效首先要看

A.痰菌阴转

B.症状消失

C.X线空洞闭合，炎性阴影消失

D.血沉正常

E.血清结核抗体阴性

16.答案：A

16.【解析】考核要点肺结核临床治疗效果的金标准。临床症状、血沉常受多种因素影响，表现各不相同，X线变化较慢，只要感染过结核，就可以产生抗体。临床判断中容易选B，这与临床往往能见到肺结核患者痰菌一直为阴性有关，因此在答题时需要认真推敲。故答案选A。

17.无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A.金黄色葡萄珠菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.大肠埃希氏菌

17.答案：D

17.【解析】考核要点院内肺炎常见病原体。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎患者，根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体，故D为正确答案，其他则可排除。

18.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.5单位结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

18.答案：D

18.【解析】考核要点为诊断肺结核最可靠的依据，痰中找到结核菌是确诊肺结核最可靠的依据。

19.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

19.答案：E

19.【解析】考核要点为肺心病心力衰竭的治疗的首要措施。肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能。

20..动脉粥样硬化最好发的部位是

A.腹主动脉

B.冠状动脉

C.肾动脉

D.脑动脉

E.四肢动脉

20.答案：B

20.【解析】考核要点为动脉粥样硬化好发的部位。动脉粥样硬化好发的部位是大、中动脉，由于冠状动脉比其他所有动脉都靠近心室，最早承受最大的收缩压撞击，因而冠状动脉粥样硬化的程度要比其他器官内同口径血管严重。

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