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结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3~6个月最易发生结脑。多见于3岁内婴幼儿，约占60%.

临床表现

典型结脑起病多较缓慢，临床分为3期。

1.早期（前驱期）约1~2周，表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。

临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。

2.中期（脑膜**期）约1~2周，因颅内压增高，可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。

此期出现明显脑膜**征，颈项强直，克尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性。幼婴前囟膨隆。颅神经障碍可出现。部分可出现脑炎体征。

3.晚期（昏迷期）约1~3周，以上症状逐渐加重，由意识蒙眬、半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

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