人体正常体温范围示意图
一、定义
正常体温不是一个具体的温度点,而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。正常值:口腔舌下温度为37℃(范围36.2-37.2℃),直肠温度37.5℃(比口腔温度高(0.3-0.5℃)。
二、体温的正常生理变动
1、昼夜变动:一般清晨2至6时体温最低,午后l至6时最高,每天波动不超过1℃;
2、性别差异:成年女子的体温高于男性0.3℃,而且随月经周期而发生变化,排卵前日最低;
3、年龄:儿童体温较高,新生儿和老年人体温较低;
4、肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。
三、产热和散热的基本过程
1.产热过程体内的热量是由三大营养物质在各组织器官中分解代谢产生的。安静时,肝脏是体内代谢最旺盛的器官,产热量最大,是主要的产热器官;运动时骨骼肌紧张性增强,产热量增加40倍,成为主要产热器官。人在寒冷环境中主要依靠两种方式增加产热量以维持体温:①战栗:指骨骼肌发生不随意的节律性收缩。战栗的特点是屈肌和伸肌同时收缩,不做外功,但产热量很高,代谢率可增加4~5倍。②代谢产热(非战栗产热):指通过物质代谢产生的热量,褐色脂肪组织的产热量最大,约占非战栗产热总量的70%。甲状腺激素是调节产热活动的最重要体液因素,如果机体暴露于寒冷环境中几周,甲状腺分泌大量的甲状腺激素,使代谢率增加20%~30%。