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脑栓塞是指体内各部栓子，通过颈动脉或椎动脉，阻塞脑内血管，造成脑梗死。

病因

心源性栓塞最常见。特别是房颤，左房附壁血栓脱落。细菌性心内膜炎、二尖瓣脱垂、寄生虫虫卵、癌细胞、空气等。

诊断要点

1.有原发病的表现。

2.发病急骤，多数无前驱症状。

3.出现颈动脉或椎基底动脉梗死症状。其中以偏瘫或局限性抽搐、失语、偏盲等大脑中动闭塞症状为多见。

4.栓塞主干动脉出现大片脑梗死时有头痛，呕吐和意识障碍。小片脑栓塞无此表现。

5.脑脊液一般不含血。如有少数红细胞则可考虑出血性梗死。

6.CT主要表现为梗死区低密度。有高密度影时提示出血。

治疗

1.脑部病变的防止基本与脑血栓形成相同。主要是改善脑循环、减轻脑水肿、减少梗死范围。

2.病因治疗，防止栓塞再发。带菌栓塞、应用抗生素。

3.心源性脑栓塞后2~3小时内，可用**静脉滴注。

4.CT显示出血性梗死或脑脊液中含红细胞或亚急性细菌性心内膜炎者禁用抗凝等治疗。

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