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临床助理医师考试资料:妊娠诊断

2015-05-11 15:40阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此 爱爱医 培训果为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。 妊娠期全过程从末次月经第一日开始计

2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此爱爱医爱医培训为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。

妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周。临床上分为3个时期:13之前称为早期妊娠,第14~27称为中期妊娠,第28~41称为晚期妊娠。

  「早期、中晚期妊娠诊断」
 

 

症状

体征

辅助检查

早期妊娠

1. 停经:停经10日以上,尤应高度怀疑妊娠。停经是妊娠最早的症状

2. 早孕反应

3. 尿频

4. **:自觉**胀痛。**体积逐渐增大,有明显的静脉显露,**增大,**乳晕着色加深

1. 妇科检查**黏膜和宫颈**部充血呈紫蓝色。停经6~8周时,出现黑加征

2. 子宫逐渐增大变软,呈球形。停经12周时,在耻骨联合上方可以触及

1. 妊娠试验:阳性

2. 超声检查

(1)B型超声检查:停经5周时,妊娠囊内见到胚芽和原始心管搏动,可以确诊为宫内妊娠、活胎

(2)超声多普勒法:能够听到有节律、单一高调的胎心音

3. 宫颈黏液检查:宫颈黏液量少且黏稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的珠豆状椭圆体

4. 基础体温:双相型体温的妇女出现高温相18天持续不降,早孕可能性大

中晚期妊娠

腹部逐渐增大,妊娠20周开始觉胎动,随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。正常胎动每小时3~5次

1. 子宫增大:正常情况下,子宫长度在妊娠36 周时最高

2. 胎动

3. 胎体:妊娠20周后能触到胎体

4. 胎心音:妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音;妊娠18~20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音

1. 超声检查:B超检查显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位等,了解胎儿生长发育情况

2. 胎儿心电图:常用间接法检测胎儿心电图

  「胎产式、胎先露、胎方位」
 
  妊娠28周以前胎儿小,胎儿位置不固定;妊娠32周后,胎儿生长迅速,胎儿的姿势和位置相对恒定。
 
  1. 胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者,为纵产式,占足月妊娠分娩总数绝大多数;胎体纵轴与母体纵轴垂直者,称为横产式。
 
  2. 胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。根据胎头屈伸程度,头先露分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先 露因入盆的先露部位不同,分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称为复合先露。
 
  3. 胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。如胎头枕骨位于母体骨盆的左前方,则为枕左前位,依此类推。

 

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