为手术后变化的适应性锻炼

如术前2 周应停止吸烟

预防感染

①严格遵循无菌技术原则，手术操作轻柔，减少组织损伤等，是防止感染的重要环节；②必要时应预防性应用抗生素

热量、蛋白质和维生素

对于择期或限期手术的患者，都应有一段时间（最好有1 周左右），提供充分热量、蛋白质和维生素

胃的准备

①从术前12 小时开始禁食，术前4 小时开始禁止饮水；②涉及胃肠道手术者，术前1~2 日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃

肠道准备

结肠或直肠手术，术前应口服肠道制菌药，以减少手术后感染

营养不良

如果血浆白蛋白低于30g/L，则需通过输入血浆、人体白蛋白制剂才能在较短的时间内纠正低蛋白血症

脑血管病

近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2 周，最好6 周

心血管病

高血压者应继续服用降压药物，避免戒断综合征

患者血压在160/100mmHg 以下，可不必作特殊准备

血压>180/100mmHg，术前应选用降压药物，但不要求降至正常后才手术

肺功能障碍

有吸烟史者，在择期性手术前应先戒烟

喘息发作时择期手术应推迟

肾疾病

有急性肾衰者应及时纠正肾前病因，如低血压、脓毒症等；BUN<37.5mmol/L，肌酐<530mmol/L 才能手术

糖尿病

择期手术患者，术前血糖宜控制在7.28~8.33mmol/L，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤ 10mmol/L

肝疾病

肝功能Child 分级C 级者禁忌手术