2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们要抓紧时间复习了，很多考生都说2014年临床执业医师考试不知道复习什么？在此为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业复习资料，希望可以帮***生们顺利通过考试。

适应性改变

适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。

一、萎缩的概念

(一)萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小。

(二)病因分类：

1.生理性萎缩：成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。

2.病理性萎缩:

(1)全身性萎缩:见于长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况。

(2)局部性萎缩:

①心、脑动脉粥样硬化时，斑块使血管腔变小，引起心、脑等器官萎缩;

②脊髓灰质炎时，因前角运动神经元损害，其所支配肌肉发生萎缩;

③肢体骨折后，用石膏固定患肢，由于长期不活动，肌肉和骨发生萎缩等。

二、肥大、增生和化生的概念和类型

(一)肥大

1.概念:细胞、组织和器官体积的增大称肥大。肥大的物质基础是细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多，蛋白合成占优势，使器官均匀增大，适应环境改变的需要。

2.类型

(1)代偿性肥大：如高血压引起的左心室肥大;一侧肾切除后，对侧肾的肥大等。

(2)内分泌性肥大：如哺乳期的乳腺细胞肥大;妊娠期子宫平滑肌肥大等。

(二)增生

1.概念:实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大称为增生。

2.类型

(1)再生性增生：

①肝细胞破坏后的肝细胞再生;

②慢性溃疡周围的上皮增生及肾小管坏死的再生等。

(2)过再生性增生：发生慢性反复性组织损伤的部位，由于组织反复再生修复而出现过度增生，如慢性胃炎时上皮腺样增生及慢性肝炎时肝细胞增生等。

(3)内分泌障碍性增生：甲状腺功能亢进引起甲状腺滤泡上皮增生;雌激素过多引起子宫内膜增生等均属此种增生。

[例题]男，52岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于()

A.支气管粘膜化生B.支气管粘膜肥大C.支气管粘膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌

答案：A

[例题]软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是()

A.再生性增生B.过再生性增生C.内分泌性增生D.组织的化生E.癌前病变

答案：D

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