刚果再次突发埃博拉病毒，中医是如何分期治疗的？
2018-08-10 10:12阅读： 来源：爱爱医责任编辑：爱医培训
[导读] 因埃博拉病毒具有传染性强，起病急，传变快，发病后以发热、出血及多脏器功能损害为共同的临床症状，病死率高等特点。中医将该病归属于中医外感疫病中的“疫病”范畴。治疗上主要以清热解毒为主，同时要根据患者的具体症状辩证用药。
中国是一个人口大国，也是国际人***流大国，2018-08-04在央视网新闻发布的“刚果再遭埃博拉肆虐：具高度传染性，上次爆发致11300人死亡”新闻，目前刚果地区再次爆发埃博拉病毒，并致使20人死亡，这引起了世界卫生组织及国家医务人员的关注。刚果位于非洲中西部，在中国的西南方，世界卫生组织一名官员周四表示，刚果民主共和国东部爆发的埃博拉疫情可能蔓延数十公里，由于靠近边境，该地区的风险很高。
图片 来源：123RF
1.埃博拉病毒
埃博拉（Ebola virus）又称伊波拉病毒，是非常罕见的一种病毒，它能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热（EBHF）的烈性传染病病毒，死亡率竟高达50%-90%，致死原因主要为心肌梗塞、中风、低血容量休克或多发性器官衰竭。
2.致病后临床表现[1,2,3]
EBHF是当今世界上最致命的病毒性出血热，其潜伏期可达2-21天，但一般只有5-10天，感染病毒后，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似，主要表现包括恶心、腹泻、呕吐、发烧、体内出血、体外出血、肤色改变、全身酸痛等等。
图片来源：123RF
3.中医如何解释埃博拉病毒？
中医在国内的医学史已有几千年，中医治疗在于辩证用药，因埃博拉病毒具有传染性强，起病急，传变快，发病后以发热、出血及多脏器功能损害为共同的临床症状，病死率高等特点。中医将该病归属于中医外感疫病中的“疫病”范畴。治疗上主要以清热解毒为主，同时要根据患者的具体症状辩证用药。
4.中医如何分期预防及治疗？
埃博拉出血热表现为潜伏期、发病初期、极期、恢复期四个疾病过程。中医根据不同病程的发病特点，制定出了相应的治疗方案。
4.1潜伏期
埃博拉病毒的潜伏期为2-21d，一般为5-12d，感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2周逐渐恢复[4]，尽早隔离病源，切断传播途径是主要措施，中医早在《黄帝内经》中就提出了“避其毒气”、“避虚邪以安其正”的防病理念,正合《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”之理论，因此，中医防止该病既强调“避其毒气”，还注重“调节正气”，通过饮食、针灸、推拿、导引等“治未病”的具体方法运用到该病的防止。
4.2发病初期
发病初期，急性起病，起病时的主要临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，发病2-3d后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便等表现，半数病人可有咽痛及咳嗽，这符合中医外感瘟疫的表现，参考清代温病大家叶天士的“卫气营血”辨证和明代温病医家吴又可《瘟疫论》等的中医大家理论，在初期温热疫毒之邪侵犯头面上焦为主，治疗宜疏风散热，清热解毒，首选之方为普济消毒饮，该方是治疗大头瘟的专病专方，具有很强的败毒之功，此处借用过来，实乃异病同治之法。
4.3极期
临床表现：埃博拉出血热“病后4-5d进入极期，发热持续并出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等。根据其主要临床症状，中医可总结为“瘟疫邪毒充斥表里三焦，以心肝肾三脏”为主。极期中医常规处理以清气凉营，凉血止血为要。邪热传营，尚未昏迷之时，宜首选大剂量的清瘟败毒饮气血两清；病情较轻者亦可以选择清营汤。
4.4恢复期
埃博拉出血热“恢复时间较长，有的有继发性头痛和昏睡，有的有长期精神症状。进入这个时期，患者基本脱离了生命危险，治疗辅以食疗及药膳为主，根据患者的残留临床症状给药治疗，如头痛可按中医内伤头痛处理等。
参考资料
[1].关注埃博拉病毒你不可不知的知识．新华网[引用日期2014-08-14].
[2].世卫组织拉响埃博拉“警报”.凤凰网[引用日期2014-08-14].
[3].利比里亚全国学校停课严防埃博拉疫情蔓延.沈阳网[引用日期2014-08-16].
[4].卫办应急发140号.卫计委办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知[S].2008:10-25.
图片 来源：123RF埃博拉（Ebola virus）又称伊波拉病毒，是非常罕见的一种病毒，它能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热（EBHF）的烈性传染病病毒，死亡率竟高达50%-90%，致死原因主要为心肌梗塞、中风、低血容量休克或多发性器官衰竭。
EBHF是当今世界上最致命的病毒性出血热，其潜伏期可达2-21天，但一般只有5-10天，感染病毒后，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似，主要表现包括恶心、腹泻、呕吐、发烧、体内出血、体外出血、肤色改变、全身酸痛等等。
图片来源：123RF中医在国内的医学史已有几千年，中医治疗在于辩证用药，因埃博拉病毒具有传染性强，起病急，传变快，发病后以发热、出血及多脏器功能损害为共同的临床症状，病死率高等特点。中医将该病归属于中医外感疫病中的“疫病”范畴。治疗上主要以清热解毒为主，同时要根据患者的具体症状辩证用药。
4.中医如何分期预防及治疗？
埃博拉出血热表现为潜伏期、发病初期、极期、恢复期四个疾病过程。中医根据不同病程的发病特点，制定出了相应的治疗方案。
4.1潜伏期
埃博拉病毒的潜伏期为2-21d，一般为5-12d，感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2周逐渐恢复[4]，尽早隔离病源，切断传播途径是主要措施，中医早在《黄帝内经》中就提出了“避其毒气”、“避虚邪以安其正”的防病理念,正合《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”之理论，因此，中医防止该病既强调“避其毒气”，还注重“调节正气”，通过饮食、针灸、推拿、导引等“治未病”的具体方法运用到该病的防止。
4.2发病初期
发病初期，急性起病，起病时的主要临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，发病2-3d后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便等表现，半数病人可有咽痛及咳嗽，这符合中医外感瘟疫的表现，参考清代温病大家叶天士的“卫气营血”辨证和明代温病医家吴又可《瘟疫论》等的中医大家理论，在初期温热疫毒之邪侵犯头面上焦为主，治疗宜疏风散热，清热解毒，首选之方为普济消毒饮，该方是治疗大头瘟的专病专方，具有很强的败毒之功，此处借用过来，实乃异病同治之法。
4.3极期
临床表现：埃博拉出血热“病后4-5d进入极期，发热持续并出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等。根据其主要临床症状，中医可总结为“瘟疫邪毒充斥表里三焦，以心肝肾三脏”为主。极期中医常规处理以清气凉营，凉血止血为要。邪热传营，尚未昏迷之时，宜首选大剂量的清瘟败毒饮气血两清；病情较轻者亦可以选择清营汤。
4.4恢复期
埃博拉出血热“恢复时间较长，有的有继发性头痛和昏睡，有的有长期精神症状。进入这个时期，患者基本脱离了生命危险，治疗辅以食疗及药膳为主，根据患者的残留临床症状给药治疗，如头痛可按中医内伤头痛处理等。
参考资料
[1].关注埃博拉病毒你不可不知的知识．新华网[引用日期2014-08-14].
[2].世卫组织拉响埃博拉“警报”.凤凰网[引用日期2014-08-14].
[3].利比里亚全国学校停课严防埃博拉疫情蔓延.沈阳网[引用日期2014-08-16].
[4].卫办应急发140号.卫计委办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知[S].2008:10-25.
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