1．白血病
五．论述题
患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。查体：t39℃、p100次/分、r25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛，心肺（－），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（－）。化验：血wbc110×1/l，hb65g/l，血小板计数70×1/l。外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞性白血病”。
1．为确诊需要做什么检查？
2．若该病人选用da化疗方案，写出化疗药的主要不良反应及护理措施。
3．写出该病人的三个主要护理问题。

答案

一．单项选择题

1．e 2．c 3．e 4．e 5．c 6．e

二．多项选择题

1．abc 2．abcde

三．填空题

1．诱导缓解 巩固强化 白血病症状 体征 血象 骨髓象

2．慢性粒细胞性白血病 加速期 ph

3．白血病细胞，尿酸肾病 放疗反应

四．名词解释

1．白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，其特点是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，产生各种症状和体征，临床上常有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现，外周血液中可出现幼稚细胞。