三、判断题

　　1、手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(×)

　　2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。(√)

　　3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。(√)

　　4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15(10-20)厘米。(×)

　　5、胸外心脏按压的深度为4-6(4-5)厘米。(×)

　　6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。(√)

　　7、连续吸痰不得超过2(3)次。(×)

　　8、需要长时间约束者，每4(2)小时松懈约束带一次并活动肢体。(×)

　　9、留取痰标本时，先(漱口)深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。(×)

　　10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。(√)

　　11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。(√)

　　12、输血袋用后需低温保存24小时。(√)

　　13、如脉率低于50(60)次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。(×)

　　14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。(√)

　　15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15(30)分钟再排便，排便后30分钟测量体温。(×)

　　16、拔除胸腔闭式引流管后48(24)小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。(×)

　　17、暖箱湿度应保持在55-65%。(√)

　　18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。(√)

　　19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。(√)

　　20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。(√)

　　四、简答题 (每题5分)

　　1、吸痰的注意事项有哪些?

　　答：①严格执行无菌操作。

　　②观察病情。

　　③选择粗细适宜的吸痰管。

　　④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

　　⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。

　　⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。

　　2、 判断心肺复苏的有效指征?

　　答：心肺复苏有效指征，包括：

　　①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg;

　　②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;

　　③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;

　　④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎;

　　⑤有小便出现;

　　⑥ECG检查有波形改变。

　　3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题?

　　答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧(4-6L/min)。

　　4、 抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法?答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入 ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。

　　②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。

　　③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。

　　④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。

　　⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。

　　5、 严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短?(无答案，按内科书改)

　　答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。

　　6、心脏骤停的临床表现?

　　答：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;

　　②脉搏扪不到，血压测不出;

　　③心音消失;

　　④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内;

　　⑤瞳孔散大;

　　⑥面色苍白兼有青紫。

　　7、气道内吸引不当可引起哪些后果?

　　答：气道黏膜损伤。

　　加重缺氧

　　肺不张

　　支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。

　　8、静脉采集血标本的原则?

　　答：按照医嘱采集标本。

　　采集前做好充分的准备。

　　严格执行查对制度。

　　掌握正确采集标本的方法。

　　及时送检。