2014年临床执业医师考试已经结束了，考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料，希望可以帮***生们。

脑神经(12对)

1、脑神经按功能不同分为运动性神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对)、感觉性神经(第

Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对)和混合性神经(第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对)。

歌决：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展七听八面九舌咽，迷走副神舌下全

2、纹状体由3部分组成：壳核、尾状核以及苍白球;

壳核、尾状核组成核团。

(1)新纹状体：核团(壳核+尾状核);

(2)旧纹状体：苍白球

3、动眼神经副核(又称E-W氏核)：它支配瞳孔括约肌，能使瞳孔缩小，属于副交感

核团。

4、特殊内脏运动核团包括：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核

(一)视神经

1、解剖生理

视网膜→视神经→视交叉(就会出现在对侧)→视束→外侧膝状体(换神经元)→内

囊后肢→形成视辐射→枕叶视中枢皮质。

2.临床表现请结合上面的图看

视神经：患眼全盲(瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在)

视交叉：两眼颞侧偏盲(●考点：记住奥特曼)

视束：双眼对侧同向偏盲

视辐射：下部受损，双眼对侧同向上1/4象限盲，如颞叶病变;

上部受损，双眼对侧同向下1/4象限盲，

(二)动眼神经，滑车神经，外展神经：

1、动眼神经：分布于上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌

●记忆歌诀：上提下斜无外直

(1)动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，受副交感神经支配;

(2)动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内、向

下运动。

2、滑车神经：分布于上斜肌，使眼球向外下运动

●记忆歌诀：小偷推滑车

滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。

3、外展神经：分布于外直肌

●记忆歌诀：外展外直肌

外展神经麻痹:内斜视，眼球不能向外转动。

(三)三叉神经

1.解剖生理

三个分支：眼支、上颌支、下颌支。

2.临床表现

三叉神经损害：同侧面部感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧

偏斜。

(四)面神经

1.解剖生理

(1)运动：支配面上部肌肉的神经元接受双侧皮质脑干束控制，支配面下部肌肉的神

经元仅接受对侧皮质脑干束控制。(仅接受对侧皮质脑干束控制的神经元只有舌下神经

核和面神经核下部)记住两个下就是面神经控制

(2)感觉：舌前2/3味觉

2.临床表现：没有表情。

(五)舌咽神经、迷走神经

1.解剖生理

(1)舌咽神经：舌后1/3味觉

●记忆歌诀：舌前面，舌后咽，三叉神经管一般

(2)迷走神经

2.临床表现：舌咽、迷走神经损伤表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消

失。

一侧损害不出现球麻痹症状，双侧皮质脑干束损伤才出现构音障碍和吞咽困难，

而咽反射存在，称假性球麻痹。

3.各脑神经核脑内分布位置(考点)

中脑：III、IV(动眼、滑车)

桥脑：V、VI、VII、VIII(展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神

经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核)

延脑：IX、X、XII(三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副

神经核、舌下神经核)

●记忆歌诀：34中、58桥、910+2变延脑

(六)神经系统的检查

1.反射

(1)浅反射包括：①角膜反射;②咽反射;③软腭反射;④上、中、下腹壁反射(胸

7～8、9～10、11～12);⑤提睾反射(腰1～2)

●记忆歌诀：上中下，七八、九十、十一十二

(2)深反射包括：①肱二头肌反射(颈5～6);②桡骨膜反射(颈5～6);③肱三头

肌反射(颈6～7);④膝反射(腰2～4);

●记忆歌诀：肱二桡骨颈五六，肱三六七腰二四

临床意义：

深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征;

深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。

(3)病理反射：①巴彬斯基(Babinski)征;②Chaddock征，③0ppenheim征，④Gordon

征

(4)脑膜**征：①屈颈试验;②克密格征;③布鲁津斯基征。

2.腰椎穿刺术：

(1)腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎间隙

(2)禁忌证：包括颅内压增高和明显视盘水肿、怀疑后颅窝肿瘤、穿刺部位化脓性感

染或脊椎结核、脊髓压迫症，休克状态。

●记住：有颅内压增高形成脑疝危险的时候禁用。

3.脑脊液常规检查

糖CSF糖含量受血糖水平影响。正常值2.5～4.4mmol/L

氯化物正常值120～130mmol/L

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