2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。
感觉系统
1.一般感觉:
①浅感觉:痛觉、温度觉和粗触觉;
②●深感觉=本体感觉:来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉:如运动觉、位置
觉、振动觉和精细觉;
③复合感觉:如定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。
2.特殊感觉:如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。
3.感觉的形成:三元二换一交叉
●记忆歌诀:浅感脊髓丘脑束、脊神后角丘脑团、灰质联合交叉前。
深感薄楔内侧系、脊神薄楔丘脑团、内侧丘系为交叉。
浅深感觉传导束比较
浅感觉传导束
温度、痛觉、粗触觉
脊髓丘脑束
脊神经节
后角细胞
灰质前联合交叉
丘脑核团
深感觉传导束
位置、运动、震动、精细觉
薄楔束、内侧丘系
脊神经节
感觉类型
传导束
I⊙
II⊙
交叉
III⊙
薄楔束核
内侧丘系交叉
丘脑核团
(1)躯体皮肤粘膜痛温觉周围感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→
髓内上升1-2个阶段→后角细胞(Ⅱ)→前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干→丘脑腹
后外侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
(2)深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节假单极神经元(I)→脊神经后根→脊
髓后索薄束/楔束→延髓薄束核和楔束核(Ⅱ)→丘系交叉形成内侧丘系→丘脑腹后外
侧核(Ⅲ)→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。
3.感觉障碍的定位
(1)周围神经:手套袜子感
(2)后根:根性疼痛
(3)脊髓:
①脊髓后角:分离性感觉障碍,出现病变侧痛温觉障碍,而触觉和深感觉保存
②脊髓半切综合征:同深对浅
③脊髓横贯性损害:病变平面以下完全没有感觉
●注:脊髓前角管运动,后角管感觉,侧角管交感
(4)脑干:交叉瘫:同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失
(5)内囊:对侧三偏
(6)皮质
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