2018年临床执业医师考试笔试时间预计为2018年8月25日、26日。为方便备考2018年临床执业医师考试的考生复习，爱医培训分享历年执业医师重复考点及真题解析-脑外科，供大家参考

历年执业医师重复考点及真题解析-脑外科

 

颅内高压增高

颅内压增高

  正常颅内压70~200mmH₂O

  高颅压表现：三主征：头痛、呕吐、视神经**水肿（客观）

  其他症状：意识障碍、生命体征变化、头晕、猝倒

  严重并发症——脑疝

  1 小脑幕切迹疝：①颅内压增高症状

    ②瞳孔变化：患侧瞳孔先小后大

    ③运动障碍：病变对侧肢体瘫痪

  2 枕骨大孔疝：生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚

    突发呼吸骤停，而后心跳停止

 

2000  2002   A1型题

78.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经**水肿 （◎）

[解]注意，这里问的是“三主征”，不是临床症状

 

2002      A1型题

119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大（E）

[解] 按照库欣氏反应定律，高颅压早期生命体征的变化是血压升高、脉压增大、脉搏缓慢有力、呼吸深慢。

 

2001      A1型题

78.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.双氢克尿噻

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇（D）

E.呋噻米(速尿)

[解] 降颅压——药物1 口服：氢**、**（速尿）

     2 静脉：20%甘露醇、20%山梨醇

 

 

 

   脑疝

小脑幕切迹疝

  1 小脑幕切迹疝：①颅内压增高症状

   （颞叶钩回疝） ②瞳孔变化：患侧瞳孔先小后大

    ③运动障碍：病变对侧肢体瘫痪

   

 

2000  2001    A1型题

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大 （◎）

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

[解] 患恻瞳孔先小后大，所以两侧不等大。

   直接和间接对光反射消失，上睑下垂，眼球外斜

 

2001     A3/A4型题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。      159.颞叶硬膜外血肿已引起

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝（D）

E.枕骨大孔疝

 

 

2003    A1型题

34.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐扩大 （◎）

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

[解] 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）被压迫的组织有中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状。

 

2003     A3/A4型题

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。             151.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝（C）

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

[解] .小脑幕切迹疝导致动眼神经受压——患恻瞳孔先小后大，直接和间接对光反射消失，上睑下垂，眼球外斜

 

 

 

 

枕骨大孔疝

2 枕骨大孔疝：生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚

    突发呼吸骤停，而后心跳停止

 

 

2000       A2型题

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝（D）

E.小脑幕切迹疝

[解] 突然呼吸停止，心跳存在

 

 

 

脑 疝 处 理

 

2000      A2型题

123.高血压脑出血患者***时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇（D）  

E.静脉注射50％葡萄糖

[解] 降颅压——药物1 口服：氢**、**（速尿）

     2 静脉：20%甘露醇、20%山梨醇

侧脑室体外引流

颞肌下减压、去骨瓣减压

 

 

   颅脑损伤

头皮损伤

  1 头皮血肿

   头皮血肿

   帽状腱膜下血肿

   骨膜下血肿

  2 头皮裂伤  出血多，可引起休克。清创缝合时限可延长到24小时

  3 头皮撕脱伤

 

 

70 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

A.头皮下出血点必须一一结扎  

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织  

C.伤口一律全层缝合  并非一律全层

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 （◎）

[解] 头皮下出血点不必一一结扎  

一般不必切除可能污染的头皮创缘组织

伤口缝合并非一律全层

大块的头皮缺损力争一期处理

 

2001      A1型题

80.巨大帽状腱膜下血肿处理原则

A.热敷

B.冷敷

C.预防感染

D.抽吸后加压包扎（D）

E.切开引流

 

2002     A1型题

8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内 （C）

D.48小时内

E.72小时内

 

2004    A1型题

82．头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A．皮下血肿

D．帽状腱膜下血肿（◎）

C．骨膜下血肿

D．皮下积液

E．皮下积脓

[解] 头外伤后可发生的血肿有3种：

   1 头皮下血肿——局限、张力高、触痛明显

   2 骨膜下血肿——仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝

   3 帽状腱膜下血肿——有波动感，波及范围较广，边界跨越颅骨骨缝。

 

 

 

 

颅骨损伤

颅盖凹陷性骨折——

  手术适应症：①合并脑出血，脑损伤

    ②引起神经功能障碍（偏瘫、癫痫）

  ③深度超过1cm

  ④大静脉处

  ⑤开放性骨折，碎骨片

颅底骨折—— 内开放性颅脑损伤

   ①前窝：鼻漏， 熊猫眼征，  Ⅰ（嗅）、Ⅱ（视）神经损伤

   ②中窝：耳漏，   Ⅶ（面）、Ⅷ（前庭蜗）神经损伤

   ③后窝：   Battle征， Ⅸ（舌咽）、Ⅹ（迷走）、Ⅺ（副）、Ⅻ（舌下）神经损伤

  副神经损伤，胸锁乳突肌和斜方肌麻痹，舌下神经损伤，伸舌偏向患侧

 

 

2003    A1型题

19.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确  

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位  （B）

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

[解]颅骨凹陷性骨折手术适应症：

1合并脑损伤

2 压迫重要部位引起神经功能障碍

3 深度超过1公分

4 位于大静脉窦处

5 开放性骨折碎片

 

2000   A1型题

42．闭合性颅脑损伤，不包括  

  A.  头皮裂伤

  B．颅底骨折（B）   

  C．脑震荡

  D．颅盖骨线状骨折

  E.  颅骨凹陷骨折

[解] 颅底骨折伴有硬脑膜破裂，故为开放性颅脑损伤

 

2000    A1型题

80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血 （◎）

E.“熊猫眼”征

 

2002      A2型题

139.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折（B）

C.颅后窝骨折

D.左颞骨骨折

E.脑震荡

 

2002   A1型题

116．男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑    

  A．脑震荡、颅前窝骨折

  B．脑震荡、颅中窝骨折

  C、脑震荡、颅后窝骨折

  D．脑挫伤、颅前窝骨折

  E．脑挫伤、颅中窝骨折（E）

 

 

脑损伤

  1 脑震荡——

  ①伤后立即出现意识障碍

   ②昏迷时间不超过30分钟

   ③意识障碍期有苍白、出汗、血压下降、心律慢、呼吸浅、肌张力低

   ④醒后有逆行性遗忘

⑤伤后有头痛

 

42．脑震荡临床表现不包括    

  A、意识障碍不超过30分钟

  B．意识障碍期肌腱反射消失

  C．醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D．腰穿脑脊液中红细胞1000×10⁶/L(1000个／mm3) （D）

E、逆行性遗忘

 

 

  2 脑挫裂伤——

  ①伤后立即出现意识障碍

   ②昏迷时间超过30分钟

   ③意识障碍期有局灶症状和体征

   ④有高颅压症状

   ⑤脑脊液可能为血性

 

 

2004    A1型题

81．重型颅脑损伤最常见的并发症是

A．褥疮

B．消化道出血 （◎）

C．角膜溃疡

D．尿路感染

E．肺炎

[解] 重型颅脑损伤容易合并应激性溃疡（Cushing溃疡）

 

 

   弥漫性轴索损伤

  属于惯性力所致的弥漫性脑损伤——脑白质广泛性轴索损伤。

  [表现] 上后立即出现昏迷，时间较长。神志好转后，可因继发性脑水肿而再次昏迷。CT检查可见白质区有多发的点状出血灶。

 

 

   原发性脑干损伤

  [表现]

  ①伤后立即出现意识障碍

   ②昏迷深、时间长

   ③瞳孔变化（不等大），眼同向凝视

   ④呼吸、循环功能紊乱，

   ⑤病理反射（＋）去脑强直

   ⑥高热

 

2005    A1型题

43.关于脑干损伤，错误的是

A、原发昏迷

B、双侧瞳孔大小多变

C、双侧病理征阳性

D、高热

E、尿崩（E）

 

 

 

颅内血肿

 

  

	硬膜外血肿	硬膜下血肿	脑内血肿
病程	“中间清醒期”	连续深度昏迷	连续深度昏迷
椎体束征	（＋）	（＋）	（＋）
CT	双凸镜形或弓形密度增高影	新月形或半月形密度增高影	脑深部圆形或不规则血肿影
脑脊液	非血性	血性	血性

 

 

2001    A2型题

134．男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 颅底骨折

B．脑震荡

C. 硬脑膜外血肿（C）

D. 硬脑膜下血肿    

E．颅盖骨折

[解] 急性硬脑膜外血肿意识障碍有3种类型

   1 中间清醒期——原法脑损伤较轻

   2 进行性加重的意识障碍——原法脑损伤较重

   3 无意识障碍，出现脑疝才有意识障碍——几乎没有原法脑损伤

 

 

2003   A2型题

44.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多（D）

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

 

2004    A2型题

89．男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动；轻度颈抵抗：右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿

B．急性硬脑膜外血肿（B）

C．脑内血肿

D．蛛网膜下腔出血

E．脑膜炎

[解]   3 无意识障碍，出现脑疝才有意识障碍——几乎没有原法脑损伤

 

 

2005   A2型题

89.女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是

A、立即经静脉给予脱水剂

B、腰椎穿刺，确定有无颅内出血

C、立即输入止血剂（C）

D、静脉输入抗生素，预防感染

E、保持呼吸道通畅

 

2000      A3/A4型题

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

141.最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿（C）  

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

[解]   1 中间清醒期——原法脑损伤较轻

 

 

2001       A3/A4型题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

158.颅内出血的来源是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉（C）

D.颞浅动脉

E.枕动脉

 

 

2004    A2型题

108．女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250m1后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

A．左侧颞肌下减压

B．右侧颞肌下减压

C．枕部开颅减压术

D．右额开颅血肿清除 （◎）

E．左额开颅血肿清除

[解] 减速性损伤——对冲伤

 

2002      A3/A4型题

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P：64次／分，BP：l80／90mmHg，R：18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。

75.诊断应考虑

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿（C）

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

 

2003      A2型题

52.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿（E）

 

2003     A2型题

114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿（◎）

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.小脑血肿

[解] 硬膜下血肿临床表现：

  1 外伤史

  2 意识障碍进行性加重，因为是脑挫裂伤的昏迷与硬膜下血肿的昏迷相互重叠。

  3 瞳孔改变，脑疝征象

  4 锥体束征

  5 生命体征变化

 

 

2004    A3/A4型题

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP：l30／90mmHg，P：65次／分，R：15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。

143．最可能的诊断是  

A．脑梗塞

B．蛛网膜下腔出血

C．颅内血肿（C）

D．脑挫伤

E．颅脑肿瘤

[解] 颅内血肿是广义而言，具体应该是硬膜外血肿

 

145．引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是  

A．枕骨大孔疝

B．动眼神经麻痹

C．小脑幕切迹疝（C）

D．颈髓损伤

E．右侧视神经损害

[解] 小脑幕切迹疝伴有动眼神经受压——患恻瞳孔先小后大，直接和间接对光反射消失，上睑下垂，眼球外斜

 

 

2001      A2型题

128.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E.右额颞硬膜下血肿并脑疝（E）

[解] 减速性损伤——对冲伤  本病人：摔倒左枕部着地，右额颞部损伤

   加速性损伤——冲击伤

 

2004    A1型题

83．外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A．急性脑受压所致脑疝（A）

B．弥漫性脑水肿

C．昏迷所致肺部感染

D．脑脊液循环受阻

E．蛛网膜下腔出血

[解] 颅脑外伤后引起的颅内血肿，聚积在颅腔内产生脑受压和颅内压增高的一种继发性脑损伤。其主要致命因素在于可引起颅内压增高而导致脑疝。

 

2000      A3/A4型题

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

142.若行CT检查，典型表现是

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影（C）

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

[解]

CT

硬膜外——双凸镜形或弓形密度增高影

硬膜下——新月形或半月形密度增高影

脑内——脑深部圆形或不规则血肿影

 

 

 

2002      A3/A4型题

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。

76.应立即采取的检查方法是

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头部CT（C）

D.眼底检查

E.心电图

 

77.应立即采取的急救措施是

A.应用促苏醒剂

B.应用降血压药

C.亚低温治疗

D.严密观察病情变化

E.静滴甘露醇，同时作开颅准备（E）

 

 

2004    A3/A4型题

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。

144．最好的诊断措施是   

A．头颅超声检查

B．脑电图

C．头颅MRI

D．头颅CT （D）

E．头颅X线片

[解] 可能诊断——硬膜外血肿，继发脑疝

 

2001    A3/A4型题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

98．颅内出血的来源是 (   )。

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．脑膜中动脉●

D．颞浅动脉

E．枕动脉

 

99．颞叶硬膜外血肿已引起 (    )。

A．原发性脑水肿

B．继发性脑水肿

C．原发性脑干损伤

D．小脑幕切迹疝●

E．枕骨大孔疝

 

100.首选治疗方案

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术 （◎）

D.应用皮质激素类药物

E.甘露醇脱水准备开颅

 

 

 

  患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。

48．最可能的诊断是 (   )。

A．脑梗塞

B．蛛网膜下隙出血●

C．高血压脑出血

D．脑动静脉畸形出血

E．颅脑肿瘤

 

49．最好的诊断措施是 (    )。

A．腰椎穿刺

B．脑电图

C．视力检查

D．头颅CT●

E．视神经孔像

 

50．引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 (    )。

A．面神经麻痹

B．动眼神经麻痹●

C．小脑幕切迹疝

D．糖尿病眼底病

E．右侧视神经损害

 

细目五：病人意识状态评估

要点一：Glasgow昏迷评分法

要点二：传统的分发

 

   颅内和椎管内血管性疾病

颅内和椎管内血管性疾病

 脑卒中

  缺血性脑卒中（60% ~70%）高于出血性脑卒中。

缺血性脑卒中——短暂性脑缺血发作（TIA） 感觉障碍，失语。短暂

  可逆性缺血性神经功能障碍  时间超过24小时

  完全性脑卒中  有意识障碍，逐渐加重，不可逆。

出血性脑卒中—— 脑出血  意识障碍、定位症状

 

 蛛网膜下腔出血（SAH）

   各种原因（动脉瘤、血管畸形、动脉硬化）引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。

 

高血压脑内血肿

2002      A1型题

96.适合手术治疗的高血压脑内血肿是

A.丘脑出血，深昏迷-

B.内囊型血肿，深昏迷

C.桥脑出血，深昏迷

D.外侧型血肿，病情加重（D）

E.外侧型血肿，病情稳定

 

蛛网膜下腔出血

2003      A3/A4型题

病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。

149.最可能的诊断是

A.脑梗塞

B.蛛网膜下腔出血（B）

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

 

150.最好的诊断措施是

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT（D）

E.视神经孔像

 

   颅内肿瘤

颅内肿瘤

  大脑半球肿瘤的临床表现

   ①额叶——痴呆

   ②额、顶、颞叶——癫痫

   ③顶叶——感觉障碍

   ④运动区——瘫痪

   ⑤优势颞叶——失语症

   ⑥枕叶——视野损坏

 

 

以上就是爱医培训分享历年执业医师重复考点及真题解析-脑外科，希望对大家有帮助。

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