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临床执业医师考试考点--髋关节结核

2019-07-08 09:27阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 髋关节结核是临床执业医师考试常考考点,为了帮助大家了解,爱医培训小编为大家整理出如下相关内容

髋关节结核是临床执业医师考试常考考点,为了帮助大家了解,爱医培训小编为大家整理出如下相关内容:

1.髋关节结核发病率及年龄:占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。

2.髋关节结核临床特点:起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛,在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛,易误诊。随着疼痛加剧,出现跛行。医学|教育网后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。

3.髋关节结核常用检查

(1)“4”字试验:本试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动,该病患者试验为阳性。为去除年老、肥胖等影响因素,应进行两侧对比。

(2)髋关节过伸试验:(单髋后伸试验)医学|教育网。

(3)托马斯征:用以检查髋关节有无屈曲畸形,该病患者为阳性者,表示髓关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变。

(4)影像学检查:X线片必须两侧对比。医学|教育网早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨,严重者股骨头可几乎消失。后期病理性后脱位。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止。CT和MRI检查可获得早期诊断。

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