2018年乡村全科助理医师考试临近,即将参加考试的你,是否已经准备好了呢?首先,我们要通过的第一关就是实践技能考试,千万不要认为自己的经验丰富就不重视哦,爱医培训分享2018年乡村全科助理实践技能考点:心脏听诊的顺序及内容,我们一起来学习吧
心脏听诊的顺序及内容
听诊:受检者取坐位或仰卧位,必要时可变换**以利听诊。
①心脏瓣膜听诊区:
A.二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖部。
B.肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间。
C.主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。
D.主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间。
E.三尖瓣区:位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
②听诊顺序:从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区。各瓣膜听诊区约听15秒~1分钟,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。
③听诊内容:
A.心律:一般听数1分钟内心跳次数即可,但在心律较慢或节律不规整时,应听数2~3分钟的心跳次数。正常成人心律为60~100次/分。
B.心律:正常人心律规整。但在健康儿童、青年中可有窦性心律不齐,表现为吸气时心律增快,呼气时心律减慢,一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。
C.心音:正常心音有4个,通常听到的是第1和第2心音。第3心音有时也可听到,尤其是在儿童和青少年时期易听到,第4心音一般听不到。注意有无心音强度、性质改变及心音分裂。
D.额外心音:指在正常心音之外听到的附加音,与心脏杂音不同。附加心音出现在S2之后为舒张期额外心音,如奔马律、开瓣音、心包叩击音。附加心音出现在S1之后,为收缩期额外心音,如收缩早期喷射音及收缩中、晚期喀喇音。正常人无额外心音。
④心尖搏动:观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向为最好。正常心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,强度适中,搏动范围直径为2~2.5cm。
以上就是爱医培训 2018年乡村全科助理实践技能考点:心脏听诊的顺序及内容,希望能够在备考之路上助大家一臂之力。如果还想了解关于2018年医师资格考试的更多内容,敬请关注爱医培训