参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料，希望可以帮***生们。

1.幻觉：幻听最常见。

内脏幻觉：躯体异常知觉。

功能性幻觉：该器官。

反射性幻觉：另一器官。

2.思维形式障碍思维奔逸：见于躁狂症。

思维迟缓：见于抑郁症。

思维贫乏：见于慢性精神分裂。

思维散漫：答非所问。

思维破裂：支离破碎。

病理性赘述：嗦。

思维中断思维插入：一个异己思维强制插入。

强制性思维：许多异己思维强制插入。

强迫性思维：自己思想反复出现。

思维化声3.思维内容障碍：妄想：与事实不符，坚信不疑，涉及本人厉害，个人独特性，时代色彩。

被害妄想：最常见。

关系妄想：别人议论自己，但未听见。

物理影响妄想（被控制感）被洞悉感虚无妄想：坚信患重病。

钟情妄想：坚信被异性钟情，见于女性。

嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠，见于男性。

4.记忆增强：不好的想忘忘不掉。

界限性遗忘：选择性遗忘，见于癔症。

5.情感障碍情绪高涨：见于躁狂症。

情绪低落：见于抑郁症。

焦虑：对未知的未发生的事情。

恐惧情感淡漠情感倒错：情感表现与内心体验不符。

6.意志增强：见于妄想。

意志减弱：见于抑郁症、慢性精神分裂。

7.协调性精神运动性兴奋：见于躁狂症。

不协调性精神运动性兴奋：见于紧张型精神分裂症的兴奋。

木僵：固定姿势，无意识障碍。

蜡样屈曲：任人摆布，无意识障碍。

8.自知力：对自己精神疾病认识和判断的能力。

9.脑衰竭综合征：易兴奋、易疲劳，最缺乏特异性。

10.急性脑综合征（谵妄）：急性、一过性、广泛性认知障碍，以昼轻夜重的意识障碍为主要特征。最多见的幻觉：幻视。

11.慢性脑综合征（痴呆）：缓慢出现的智能减退。早期近记忆障碍。

12.阿尔茨海默病AD：退行性变，脑皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少。病程缓慢不可逆，近记忆障碍为最明显，智能损害为核心。早期人格改变，丧失自知力。Hachinski评分>7分。

13.血管性痴呆VD：常有脑卒中或TIA病史，病程较急，呈阶梯式恶化且波动较大，早期近记忆障碍，人格改变少见，自知力存在，妄想、抑郁最常见，Hachinski评分<4分。

14.以近记忆障碍为主：谵妄，痴呆，遗忘综合征，AD。

无意识障碍：痴呆，遗忘综合征，AD。

有意识障碍：谵妄，VD（短暂）。

15.躯体疾病所致精神障碍共同特点：与原发病严重程度呈平行关系，时间上先后关系；急性→意识障碍，慢性→智能障碍和人格改变；缺少独特症状；积极治疗原发病并及时处理精神障碍可使症状好转；昼轻夜重。

16.甲亢→精神运动性兴奋；甲减→抑郁症；糖尿病→抑郁和焦虑。

17.精神活性物质：**类最常见。

依赖性：躯体（生理）+心理（精神）。

耐受性：增加使用剂量。

**替代脱毒治疗。

18.戒断综合征：6～8h出现，24～48h高峰，72h后减轻。

戒酒综合征：6～28h出现，72～96h达极限。

19.慢性酒中毒：遗忘综合征（记忆障碍、虚构、定向障碍），Wernicke脑病（VitB1缺乏）。

治疗：**+氟**醇。

20.精神分裂症：多基因遗传疾病，多发于青壮年，一般无意识障碍和智能障碍。

阳性症状：幻觉，妄想，思维联想障碍，不协调的情志活动。

阴性症状：思维贫乏，情感淡漠，意志减弱。

有诊断意义：言语性幻听，原发性妄想，情感反应与外界**不相符。

21.单纯型：阴性症状为主。

青春型：阳性症状为主。

紧张型偏执型：最常见，妄想伴幻听，治疗效果好。

22.抗精神病药物：早期、足量、足疗程、单一、个体化、小剂量逐渐增至有效治疗量。

第一代：作用于锥体外系，多用于阳性症状。氯丙嗪→急性躁动；舒必利→伴抑郁；三氟拉嗪→阴性症状；安坦→副作用（震颤麻痹、**不能、运动障碍）。

第二代：“酮、平”，副作用小，多用于阴性症状。利培酮为首选。

急性治疗期（至少6周）、巩固治疗期（3～6个月）、维持治疗期（1年以上）。6周无效换药。

23.躁狂症：三高症状：情感高涨（基本）、思维奔逸、活动增多。

治疗：首选碳酸锂，抗精神病药，苯二氮卓类，电抽搐。

24.抑郁症：三低：情绪低落（基本）、思维迟缓、意志活动减弱。三无：无望、无助、无价值。三自：自责、自罪、**。精神运动性迟缓或激越，早醒性失眠。

药物治疗为主：三环类抗抑郁药最常用（“米”），5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs（氟西汀、舍曲林），电抽搐（用于**、木僵）。

25.双向障碍：反复发作（≥2次），躁狂抑郁交替，发作间歇完全缓解。

26.惊恐障碍：急性焦虑障碍，突发突止，有濒死感，间歇期正常，发作期意识清晰。

治疗：三环类抗抑郁药（氯丙帕明效果最好），苯二氮卓。

27.广泛性焦虑障碍：慢性焦虑障碍，焦虑症最常见形式，过度担心为核心。常用β阻（心得安）。

28.强迫障碍：强迫观念（最主要）+强迫行为。明知不可为而为之。有意识的自我强迫与反强迫并存。氯米帕明最常用。

29.癔症：分离障碍+转换障碍。解离症状：丧失对自我身份识别和对过去的记忆。转换症状：遭遇无法解决的问题和冲突时，产生的不快心情以转化为躯体症状的方式出现。暗示治疗，清醒后再心理治疗。

30.夜惊：儿童夜间睡眠后较短时间内发作，持续1～10min，不能回忆。

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