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肿瘤绝大部分系鳞状细胞癌,常发生于包皮内板。分**状型和浸润型两种类型。前者向外生长,晚期破溃,呈菜花样。浸润型癌呈结节状,质硬,内向生长,可形成扁平溃疡向深部浸润。晚期癌肿可侵及**海绵体。包皮癌主要由淋巴转移,首先转移至腹股沟和髂淋巴结等。由于淋巴管在**基底部交叉,转移可为双侧性,一旦癌侵入海绵体,就有可能发生血行转移。癌肿早期常被包茎、包皮过长所掩盖,不为患者所发觉,以致溃破糜烂,呈菜花状,出血或继发感染具有恶臭才来就诊。据统计约1/4的患者在就诊时已有腹股沟淋巴结转移。
典型的包皮癌诊断不困难,但病损较小的早期肿瘤应与包皮**头炎、慢性溃疡、湿疹、结核、变形虫病、尖锐湿疣、生殖器疱疹及癌前病变(如**白斑病、增生性红斑)等病相鉴别。这类疾病的早期病灶常被包皮覆盖,应先作包皮切开,检查全貌,并考虑做***组织检查。
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