2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。
新生儿肾上腺出血(neonataladrenalhemorrhage,NAH)发病率约1.9‰。绝大多数在产后发现,产前宫内也可发现。本病占新生儿死亡病例的4.9%,大部分可自行吸收,小部分因急性肾上腺功能衰竭而死亡。
本病的原因和发病机制目前尚不明确,一般认为主要与围生期窒息、缺氧、酸中毒、应激、产伤和继发循环障碍等密切相关。在新生儿期,肾上腺体积大,其毛细血管极其丰富,壁薄、周围无间质,同时通透性高。加上低凝血因子促发因素,极易发生微循环障碍导致肾上腺缺血,形成弥漫性出血、变性和坏死,皮髓质界限不清。可迅速发生急性肾上腺功能不全或衰竭。此外,因解剖学特点,右侧肾上腺静脉甚短,一般仅4mm左右(左侧2~4cm),直接注入下腔静脉,当下腔静脉压力突然升高时,首先影响右肾上腺静脉,使其内压上升、小血管破裂而致出血。
临床上新生儿肾上腺出血多于生后2~7天发病,患儿多为男性,右侧远较左侧多见。常见腹部包块、黄疸、贫血,但特异性较差,由于患儿常并存其他疾病,故易漏诊。出血主要累及皮质,患儿多无肾上腺皮质功能减退症状。如出血量较大,且为双侧肾上腺出血,则可出现休克。
如果您怕自己准备的不够充分,对自己没有信心,建议您报(2015年临床执业助理医师全科全程通关VIP协议班),VIP协议通关班合格率在97.2%以上。