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功能失调性子宫出血的中医病因病机

2013-11-08 10:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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  功能失调性子宫出血的中医病因病机是中西医实践技能考试要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家参考。

  无排卵型功血可参照中医“崩漏”辨证论治,有排卵型功血归于“月经失调”范畴。

  崩漏系指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称“崩中”或“经崩”,后者称“漏下”或“经漏”。是中医月经病中的疑难重证之一。崩与漏在临床上可以互相转化,久崩不止,可致成漏,漏下不止,必将成崩。崩为漏之甚,漏为崩之渐,故临床统称崩漏。发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,胞宫蓄溢失常,经血非时而下。常见的病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。

  1.血热 热伤冲任,追血妄行。《傅青主女科》中有:“冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也”,指出了血热致崩漏病的缘由。其中又有虚热、实热之分。

  (1)虚热 素体阴虚,或久病、失血以致阴伤,阴虚水亏,虚火内炽,扰动血海,故经血非时妄行。血崩则阴愈亏,冲任更伤,以致崩漏病反复难愈。

  (2)实热 素体阳盛,肝火易动,或素性抑郁,郁久化火,或感受热邪,或过服辛辣助阳之品,酿成实热。热扰冲任,扰动血海,迫血妄行,致成崩漏病。

  2.肾虚 先天不足,天癸初至,肾气不足;或因绝经前后肾气渐衰;或多产房劳,损伤肾气,以致封藏失职,冲任失摄,经血妄行。若偏于肾阴虚者,为元阴不足,虚火妄动,血不守舍;偏于肾阳虚者,为命门火衰,不能固摄冲任,而为崩漏。

  3.脾虚 素体脾虚,或忧思不解,或饮食劳倦,损伤脾气,气虚下陷,统摄无权,冲任不固,致成崩漏病。

  4.血瘀 经期产后,余血未尽,又感寒、热、湿邪,瘀血内阻,恶血不去,新血不得归经,发为崩漏。

  综上所述,崩漏病因虽有血热、肾虚、脾虚、血瘀等,但由于损血耗气,日久均可以转化为气血诸虚或气阴两虚,或阴阳俱虚。无论病起何脏,“四脏相移,必归脾肾”,“五脏之伤,劳必伤肾”,以致肾脏受病。可见崩漏发病机理复杂,常是因果相干,气血同病,多脏受累。

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