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1.病因及发病机制 高血压的病因目前认为是与各种因素有关,如遗传因素,多种后天因素包括血压调节机制失代偿,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及精神神经系统调节失常,钠潴留,血管内皮功能受损,胰岛素抵抗及缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。
2.病理 高血压早期表现为心排出量增加和全身小动脉压力的增加,并无明显的病理学改变。随着病情的发展可引起全身小动脉病变。可以表现为小动脉玻璃样变,中膜平滑肌细胞增殖,管壁增厚,管腔狭窄。血管重建使高血压持续和发展,进而导致重要靶器官如心、脑、肾等缺血损伤。同时,高血压可促进动脉硬化的形成及发展,逐步累及中动脉和大动脉。
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