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急性心力衰竭临床表现

2013-11-08 10:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 急性心力衰竭临床表现,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  急性心力衰竭的临床表现是中西医/中医实践技能考试要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关知识点供大家参考。

  根据心脏排血功能减退的速度、程度和持续时间的不同,以及心脏代偿功能的差别有下列4种表现:

  1.昏厥

  心脏排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血,发生短暂的意识丧失,称为心源性昏厥。发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现,称为阿一斯综合征,主要见于急性心排血量受阻或严重心律失常患者。

  2.休克

  由于心排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心源性休克。临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,肺小动脉楔压(PCWP)升高,颈静脉怒张等表现。

  3.急性肺水肿

  突发严重呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,强迫端坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,极重者可因脑缺氧而神志模糊。急性肺水肿早期可因交感神经激活,血压一过性升高;随病情持续,血管反应减弱,血压下降。急性肺水肿如不能及时纠正,严重者可出现心源性休克。体征表现为心律增快,心尖区第一心音减弱,可有舒张早期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,两肺满布湿性啰音和哮鸣音。

  4.心脏骤停

  为严重心功能不全的表现,临床表现为突然意识丧失、颈动脉搏动消失、瞳孔散大、发绀、抽搐、呼吸停止等。

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