急性肾小球肾炎的实验室及其他检查是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　急性肾小球肾炎的实验室及其他检查

　　1.尿液检查

　　①血尿：几乎全部患者都有肾小球源性血尿，约30%患者为肉眼血尿；

　　②蛋白尿：常为轻、中度蛋白尿，24小时蛋白定量<3g，且多为非选择性的蛋白尿，少数患者（<20%患者）可呈大量蛋白尿（24小时蛋白定量>3.5g）；

　　③尿沉渣检查：可见多形性红细胞（占80%以上），每个高倍镜视野至少有10个以上红细胞，早期可见白细胞和肾小管上皮细胞稍增多，并可见颗粒管型和红细胞管型等。尿液改变较其他临床表现恢复得慢，常迁延数月。大多数儿童、约半数成人患者蛋白尿在4～6个月后消失，少数延至1年，而少数镜下血尿可延至1-2年。

　　2.血液检查

　　①大约一半病人血红蛋白及红细胞数降低，呈轻度贫血，但严重贫血者少见，利尿消肿后血红蛋白即恢复正常；②感染未愈时，白细胞总数及中性粒细胞常增高；③血沉增快，一般在30～60mm/h.随着急性期缓解，血沉逐渐恢复正常。

　　3.免疫学检查

　　起病初期血清补体C3及总补体（CH50）活性下降，8周内逐渐恢复正常，此对诊断本病意义很大。在使用青霉素前，约70%～80%急性肾炎患者出现AS0阳性，于链球菌感染后3周滴度上升，3—5周达高峰，以后逐渐下降，约50%患者在6个月内恢复正常。部分病例循环免疫复合物（CIC）及血清冷球蛋白可呈阳性。

　　4.肾功能检查

　　患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少（常在400—700ml/d），少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能呈一过性受损，患者血肌酐、尿素氮升高。表现为轻度氮质血症，多于1-2周后随着利尿后尿量渐增肾功能逐渐恢复正常。仅有少数患者可表现为急性肾衰竭，易于急进性肾小球肾炎相混淆。

　　5.肾穿刺活检

　　毛细血管内增生性肾炎，以肾小球中内皮及系膜细胞增生为主，早期可有中性粒细胞和单核细胞的浸润，。免疫病理检查可见IgG及C3沉积于系膜区与毛细血管壁，电镜下可见上皮下驼峰状电子致密物沉积。爱爱医医学考试中心网搜集整理。

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