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中医医师实践技能:血证的辨病思路

2013-11-08 10:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 中医医师实践技能:血证的辨病思路,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  血证的辨病思路是中医医师实践技能考试大纲所包含的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  西医学中许多急慢性疾病所引起的出血都可归属于中医血证。如呼吸系统疾病中的支气管扩张、肺结核等所引起的咯血;循环系统疾病中的二尖瓣狭窄等所引起的咯血;消化系统疾病中的胃及十二指肠溃疡、肝硬化、溃疡性结肠炎等所引起的呕血、便血;泌尿系统疾病中的急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾结核等所引起的尿血;血液系统疾病中的特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜及其他出血性疾病所引起的皮肤、黏膜和内脏的出血等均可按血证进行辨证论治。

  1.支气管扩张:多发生在幼年;常继发予麻疹、百日咳后的支气管炎;慢性反复咳嗽、咯大量脓痰;两肺下部可闻及固定性湿啰音;支气管碘油造影可确诊。

  2.肺结核:常有咳嗽,多于咳或少痰,不同程度的咯血;有低热、乏力、盗汗等结核全身中毒症状;湿啰音多位于肺上部;X线检查有肺结核特征;结素纯蛋白衍生物(PPD)阳性;痰结核菌培养阳性是诊断肺结核的主要依据。

  3.二尖瓣狭窄:有呼吸困难,可有咯血甚或咯粉红色泡沫样痰;心尖区有隆隆样舒张期杂音;第一心音亢进和开瓣音;可有肺动脉高压和右心室增大的心脏体征;X线及心电图显示左心房增大;超声心动图检查可确诊。

  4.胃及十二指肠溃疡:发作有季节性,多发生于秋冬和冬春之交;有慢性周期性节律性上腹痛史;X线钡餐检查出现龛影是诊断的可靠依据;

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