慢性肾衰竭的西医病因和发病机制是中西医结合医师实践技能考试大纲所包含的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　慢性肾衰竭的西医病因病理：

　　1.病因

　　任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起肾衰。原发性肾病中，慢性肾小球肾炎最为常见，其次为肾小管间质性肾炎。

　　2.发病机制

　　（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制 其机制尚未完全清楚。肾功能恶化与基础疾病的活动性相关。但基础疾病停止活动时，肾功能仍会继续不停地通过一个共同的途径减退。近年认为肾衰恶化速度与遗传有关，如血管紧张素转换酶基因与肾功能减退的速度有重要关系

　　（2）尿毒症各种症状的发生机制 ①与水、电解质、酸碱平衡失调有关；②与尿毒症毒素有关；③与肾的内分泌功能障碍有关，如肾衰时不能产生促红细胞生成素（EPO）、骨化三醇等，也可产生某些尿毒癌症状。

　　慢性肾衰竭的实验室及其他检查：

　　1.肾功能检查 血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）上升。Scr＞133μmol/L，内生肌酐清除率（Ccr）＜80ml/min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。

　　2.尿常规 检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。

　　3.血常规 检查常出现不同程度的贫血。

　　4.电解质检查 常表现为高钾、高磷、低钙等。

　　5.B超 检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。

　　慢性肾衰竭的预防与调护

　　预防主要是及早发现肾脏病或可能累及肾脏的原发疾病，积极控制，以防发生慢性肾衰竭。对已出现慢性肾衰竭者，要积极控制诱发加重的可逆因素，治疗原发病，纠正高血压及水、电解质、酸碱平衡失调，以延缓肾衰竭进展。对尿毒症晚期患者，需防止高钾血症、心衰等严重尿毒症并发症爱爱医医学考试中心网搜集整理。

　　生活上注意适当休息，避免劳累，防止感冒。宜优质低蛋白、低磷饮食。忌生冷辛辣、肥甘厚味、暴饮暴食，戒烟忌酒。对血钾偏高者注意避免水果、红枣等高钾食物，对严重水肿及合并心衰患者应减少盐的摄入。此外，应保持大便通畅，减少氮质潴留，以保持每日大便2～3次为宜，以利毒性物质排出。

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