2012年中西医实践技能考试病史采集之糖尿病：

　　简要病史：男性，50岁，消瘦、多尿半个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

　　时间：7分钟

　　诊断：糖尿病

　　总分：15分

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　①体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系（3分）

　　②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？（2分）

　　③诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分）

　　④大便、睡眠情况（1分）

　　2.诊疗经过（2分）

　　①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

　　②治疗情况如何（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1.有无药物过敏史（1分）

　　2.与该病有关的其他病史及家族史（2分）

　　三、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）

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