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腹部触诊-中医执业医师实践技能

2013-11-08 10:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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为了方便广大考生更好的复习,爱爱医医学考试中心网综合整理提供中医执业医师实践技能考试辅导,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。

1、浅部触诊手法、顺序正确(6分);

①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2分)

②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2分)

③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊搜集整理。(2分)

2、腹部异常包块触诊(6分)

①触诊包块手法正确(3分)

②触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(3分)。

3、液波震颤触诊(4分)

患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。(3分)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。(1分)

4、提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①反跳痛检查如何操作?(1分)

②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)

③液波震颤检查什么?腹腔有多少液体可查出液波震颤?(1分)

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