腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）

  （1）听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）；

  ①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。

  ②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。

  （2）会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）

  ①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次（2分）

  ②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）

  ③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音（1分）。

  （3）会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性），（8分）

  ①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。

  ②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。

  ③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。

  （4） 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

  ①怎样才算肠鸣音消失？（1分）

  答：3-5分钟听不到肠鸣音。

  ②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）

  答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。

  ③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）

  答：腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。

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