医师实践技能病例分析：白血病治疗原则

　　（一）急性白血病的治疗方案

　　1.一般治疗：防止感染、纠正贫血、控制出血、防止高尿酸血症肾病、维持营养。

　　2.化疗

　　（1）早期、联合、足量、分阶段（诱导缓解、巩固强化、维持治疗）。

　　（2）完全缓解标准：白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常。

　　（3）常用化疗方案

　　①ALL：儿童：VP（长春新碱、泼尼松）；成人：VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。

　　②ANLL：DA（柔红霉素+阿糖胞苷）、HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。M3（APL）维甲酸和（或）砷剂治疗。

　　3.CNS-L防止：大剂量甲氨蝶呤化疗，鞘内注射及颅脑脊髓放射治疗。

　　4.骨髓移植指征

　　适应症：第一次完全缓解期，有HLA相合供者的成人ALL；高危型儿童ALL，除M3之外的ANLL.年龄50岁以下。

　　（二）慢性粒细胞白血病

　　1.化学治疗羟基脲

　　2.干扰素α

　　3.骨髓移植最有效的方法。爱爱医医学考试中心网搜集整理。

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